人参山楂饮治疗急性心肌梗死62例的临床观察小结及人参山楂饮对大鼠急性心肌缺血—再灌注损伤模型影响的实验研究

论文摘要

目的 观察应用中药人参山楂饮中西医结合治疗急性心肌梗死的临床疗效，以及人参山楂饮对大鼠急性心肌缺血-再灌注损伤实验动物模型的影响。 方法 （1）选取成都中医药大学附属医院急诊科2000年1月—2005年12月间收治的应用人参山楂饮中西医结合治疗的急性心肌梗死病例62例（中西医结合治疗组），并与该院同期收治的单纯应用西医方法治疗的病例60例进行对照（西医对照组），比较两组病例的显效率、总有效率、病死率；并（2）采用大鼠急性心肌缺血-再灌注损伤实验动物模型，将32只随机分为假手术组、模型组、西药治疗组（卡维地络组）、中药治疗组（人参山楂饮组）4组，分别观察大鼠心肌缺血-再灌注360分钟后血清一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、血管紧张素（AngⅡ）、内皮素（ET）水平（值）的变化。 结果 临床观察结果显示，人参山楂饮中西医结合治疗组的显效率、总有效率和病死率分别为69.35％、95.16％、3.23％，明显优于西医治疗对照组的58.33％、80％、11.67％（P＜0.05），同时治疗组患者缺血性胸痛、心律失常、心力衰竭、休克、心电图及心肌酶学指标恢复正常的时间较对照组明显缩短（P＜0.05或0.01）；实验结果显示，缺血-再灌注360分钟，与模型组比较，人参山楂饮组和卡维地络组血清一氧化氮（NO）均有提高，丙二醛（MDA）、血管紧张素（AngⅡ）、内皮素（ET）浓度均有下降，但人参山楂饮组优于卡维地络组（P＜0.05或0.01）。 结论 采用人参山楂饮中西医结合治疗能够显著提高急性心肌梗死患者的临床疗效，降低病死率；中药人参山楂饮在心肌缺血-再灌注时对血管内皮细胞的损伤有保护作用，有抗心肌缺血-再灌注时氧自由基介导的脂质过氧化作用，提示人参山楂饮有防治急性心肌缺血-再灌注损伤的作用。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一章 人参山楂饮治疗急性心肌梗死62例的临床观察小结
• 1.临床资料
• 1.1 病例
• 1.2 西医诊断标准和中医辩证标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 1.5 观察项目
• 2.治疗方法
• 2.1 基本治疗
• 2.2 中医治疗
• 3.临床疗效判断标准
• 4.统计学方法
• 5.治疗效果
• 5.1 两组患者总疗效的比较
• 5.2 两组患者治疗后临床表现、心电图（ST段）及心肌酶学指标恢复正常时间的比较
• 5.3 两组患者治疗中药物不良反应情况的比较
• 6.讨论
• 7.参考文献
• 第二章 人参山楂饮对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤模型影响的研究
• 1.材料与方法
• 1.1 实验材料
• 1.2 造模方法
• 1.3 分组与给药
• 1.4 血清指标检测
• 1.5 统计学方法
• 2.结果与分析
• 2.1 人参山楂饮对大鼠实验性急性心肌缺血-再灌注模型血清CK-MB、LDH、NO及MDA的影响
• 2.2 人参山楂饮对大鼠实验性急性心肌缺血-再灌注模型血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和内皮素（ET）的影响
• 3.讨论
• 4.参考文献
• 第三章 急性心肌梗死的中医药治疗研究进展
• 1.中医学对急性心肌梗死病因病机的研究
• 2.中医治疗急性心肌梗死的临床研究
• 2.1 辫证治疗的研究
• 2.2 基本方加减治疗的研究
• 3.中药治疗急性心肌梗死的机理研究
• 3.1.中药治疗急性心肌梗死的循环机制
• 3.2 中药治疗急性心肌梗死的非循环机制
• 4.结语
• 5.参考文献
• 第4章 急性心肌梗死的诊断治疗进展
• 1.有关冠心病概念的改变以及病理生理学意义
• 2.有关急性心肌梗死的分类
• 3.有关急性心肌梗死的诊断
• 4.有关急性心肌梗死的治疗
• 4.1 ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）的治疗
• 4.2 非ST段抬高的急性心肌梗死（NSTEMI）的危险性分层及处理
• 5.有关急性心肌梗死的并发症及其处理
• 6.参考文献
• 致谢
• 附件1
• 附件2