全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌96例临床分析

论文摘要

直肠癌外科治疗的“全直肠系膜切除术”（Total mesorectal excision,TME）由Heald等于1982年首先描述,也有人称之为“完全周边直肠系膜切除术”（Complete circumferential mesorectal excision,CCME）。该操作较传统手术方法有明显的降低局部复发率,在降低手术时间及术中出血量方面亦较传统手术方法有明显的优势。它减少腹会阴手术的比例,有效地保存了盆腔脏器的功能,从而改善生活质量。但同时我们也应该看到该原则是降低直肠癌根治性切除术局部复发的一个极为重要环节,但不是唯一因素,手术方式的改进仅仅是降低术后局部复发的手段之一。早期诊断,早期手术以及强调综合治疗仍是决定直肠癌患者预后的重要因素。鉴于局部控制对直肠癌患者治疗结果的重要性,所有的外科医生都有责任学习和实施TME,以作为治疗直肠癌的首选操作方法。TME正得到越来越广泛的认可和应用,并取得良好的成绩。目的:探讨全直肠系膜切除（TME）在直肠癌根治术中的应用价值。对象与方法:对我院2002年7月至2006年7月按照TME原则行根治性切除术的96例直肠癌患者的疗效、并发症等临床资料进行分析。结果:96例均行根治性切除,前切除81例,超低位切除15例,全组均获随访,随访时间1-46个月,随访期间1例局部复发病例,4例吻合口漏病例,死亡1例。结论:TME是降低直肠癌根治术后局部复发的重要环节,是直肠癌手术中应该遵循的原则。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 对象和方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢