延边地区朝鲜族和汉族居民血脂水平分布特征的比较研究

论文摘要

目的：调查并分析延边农村社区朝鲜族和汉族人群不同类型血脂异常分布特征及其与影响因素的关系。方法：①在2004年8月～2006年8月期间，在延边地区图们市和安图县4个镇内采取单纯随机原则抽取≥30岁朝鲜族和汉族人群3495人，纳入对象的来源地区民族比例相近，且对调查内容均知情同意。②在被选社区及其卫生院，采用家访的方法和健康体检的形式收集本次调查的相关信息。③调查前对所有调查人员严格培训，规范调查内容、操作流程和方法，并按统一的调查表（内容包括研究对象的一般情况、心脑血管疾病的既往史及家族史等）进行家访询问调查。④测量身高、体重、腰围、臀围、血压、脂肪分布等。⑤取清晨空腹（禁食12h）静脉血，测量血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血糖等指标。上述生化指标均用全自动生化分析仪测定。⑥计量资料差异比较采用t检验；率的比较采用x2检验和u检验；血脂异常与其影响因素的关系分析采用Logistic回归分析；分别以高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、血脂异常为因变量，以民族、性别、年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、尿酸、超敏C反映蛋白（Hs-CRP）、腰围、体脂肪、内脏脂肪、体重指数为自变量进行Logistic回归分析，BACKWARD法选择变量，以α=0.05为入选变量的显著性水准，α=0.01为删除变量的显著性水准。结果：调查问卷、体格及生化指标检测结果完整者3495人，朝鲜族1550名（男性628名、女性922名），汉族1945名（男性697名、女性1248名）。①男性的血清总胆固醇（TC）平均水平是朝鲜族和汉族之间无显著性差异，甘油三酯（TG）平均水平是朝鲜族显著高于汉族（p＜0.01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）平均水平是汉族显著高于朝鲜族（p＜0.01）。女性的血清总胆固醇（TC）平均水平是朝鲜族显著高于汉族（p＜0.01），甘油三酯（TG）平均水平是朝鲜族和汉族之间无显著性差异，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）平均水平是汉族显著高于朝鲜族（p＜0.01）。②高胆固醇血症是朝鲜族和汉族男性粗患病率分别为13.2％和15.6％，女性分别为21.5％和16.2％；朝鲜族和汉族男性标准化率分别为9.61％和14.02％，女性分别为15.97％和15.34％。其中女性粗患病率和标准化率朝鲜族均显著高于汉族，男性的粗患病率无显著差异，但标准化率汉族男性显著高于朝鲜族男性（p＜0.01）。高甘油三酯血症是朝鲜族和汉族男性粗患病率分别为41.8％和29.7％，女性分别为38.4％和29.7％；朝鲜族和汉族男性标准化率分别为37.21％和28.96％，女性分别为30.90％和28.98％。无论是粗患病率还是标准化率朝鲜族均显著高于汉族（p＜0.01）。低高密度脂蛋白血症是朝鲜族和汉族男性粗患病率分别为39.20％和33.90％，女性分别为50.20％和42.50％；朝鲜族和汉族男性标准化率分别为42.60％和31.79％，女性分别为52.49％和40.44％。无论是粗患病率还是标准化率朝鲜族均显著高于汉族（p＜0.01）。血脂异常是朝鲜族和汉族男性粗患病率分别为66.80％和59.50％，女性分别为75.60％和65.80％；朝鲜族和汉族男性标准化率分别为64.74％和56.95％，女性分别为71.24％和63.69％。无论是粗患病率还是标准化率朝鲜族均显著高于汉族（p＜0.01）。③不同民族血脂异常相关因素的平均水平比较结果，无论男女朝鲜族的收缩压、舒张压平均水平均显著高于汉族，有显著差异（p＜0.01）。空腹血糖的平均水平是朝鲜族和汉族之间无显著性差异，血尿酸的平均水平是朝鲜族男性高于汉族男性，女性是朝鲜族和汉族之间无显著性差异。Hs-CRP的平均水平是朝鲜族和汉族之间无显著性差异，腰围、体脂肪、内脏脂肪、体重指数的平均水平是朝鲜族显著低于汉族，男女均有统计学差异（p＜0.01）。④多因素分析结果表明，最终被选入方程的因素分别是：高胆固醇血症为性别、年龄、收缩压、空腹血糖、尿酸、腰围；高甘油三酯血症为民族、舒张压、空腹血糖、尿酸、超敏C反映蛋白（Hs-CRP）、腰围、体脂肪、内脏脂肪、体重指数；低高密度脂蛋白血症为年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、腰围、体脂肪、内脏脂肪、体重指数；血脂异常为民族、年龄、收缩压、尿酸、体脂肪、内脏脂肪。结论：①延边农村社区朝鲜族和汉族人群不同类型血脂异常分布特征及其影响因素存在差异。②不同类型血脂异常的影响因素有所不同。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 第二章 对象与方法
• 2.1 材料
• 2.2 调查地区及研究对象
• 2.3 研究内容及方法
• 2.4 血脂异常的诊断标准
• 2.5 统计学方法
• 第三章 结果
• 3.1 研究对象的一般情况
• 3.2 不同民族血脂水平及患病率
• 3.3 不同民族血脂异常者不同血脂类型分布特征
• 3.4 血脂异常相关因素的平均水平分布
• 3.5 血脂与相关因素的单因素分析
• 3.6 血脂与相关因素的多因素分析
• 第四章 讨论
• 4.1 不同民族血脂平均水平分布
• 4.2 血脂异常的患病水平
• 4.3 血脂异常与相关因素
• 4.4 血脂异常与血尿酸
• 4.5 血脂异常与超敏C反映蛋白（Hs-CRP）
• 第五章 结论
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献