论文摘要
研究背景:科学决策,是时代发展的必然趋势与要求,循证决策是科学决策的方法之一。但在卫生行政领域,循证决策并未真正发挥实效。2005年WHO循证决策网络(EVIPNet)项目启动,正是希望通过努力,在中低收入国家推行科学的决策方法,提高政策质量。如何促进卫生政策研究向卫生政策转化,成为网络建设中需要解决的一个关键问题。研究目的:(1)了解四川省卫生政策制定的现状、研究者参与政策制定的现状、研究成果向政策转化的现状;(2)寻求影响卫生政策研究向政策转化的各种因素;(3)探索卫生政策研究向卫生政策转化的机制。研究方法:以定性研究的方法为主,结合定量研究方法,对四川省内开展卫生政策研究的主要专家和四川省成都市各级卫生行政部门的处级卫生行政官员共37人进行个人深入访谈,并对专家的研究成果共16项进行调查。在描述性分析的基础上对结果进行归纳总结。研究结果:四川省卫生政策制定可以分成以下几个基本步骤:提出政策问题、开展调研、形成初步方案、对方案的论证、形成文件。在政策制定过程各个环节中,专家参与最多的环节是调研和论证。卫生行政部门在制定决策方案时会寻求各种可供参考的资料和信息,但是很少会去寻求专家已有的研究成果。目前四川省卫生政策研究向政策转化的现状并不乐观,至少,大部分被访官员认为,专家的研究与实际存在“脱节”问题。专家在四川省卫生政策制定过程中影响力有“高参与度、低转化度”的特点。但同时,专家认为却认为,这种影响力是高参与度和高转化度。造成这种观点差异的原因,一是决策模型和政策类型的不同;二是缺乏研究成果登记、保护机制。造成现状的原因和影响研究向政策转化的因素主要有:(1)官员的自身能力限制;(2)官员的态度:(3)政策制定框架难以突破;(4)专家的问题;(5)缺乏有效的交流沟通途径等。结论:(1)尽管官员与专家的观点存在差异,但排除干扰因素,总体来说,专家与研究成果在四川省卫生政策制定过程中发挥了较大的作用;(2)四川省卫生政策制定过程中,影响研究向政策转化的因素存在;(3)需要通过一定的途径促进研究向政策的转化,包括增强意识、培养能力、增进交流沟通、激励机制的建立,特别是引入中介机构,促进研究向政策的转化。