姜锦芹
（涟水县第二人民医院????223400）
摘要】目的研究胆囊结石并胆囊炎患者的护理效果。方法选取我院自2011年2月-2014年3月间收治的68例胆囊结石并胆囊炎患者作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者34例采用常规护理方法，观察组患者34例采用综合护理干预，观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的并发症的发生率为8.82%，对照组患者并发症的发生率为14.71%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论对于胆囊结石并胆囊炎患者采用综合护理干预能降低患者并发症的发生情况，因此非常值得推广。
【关键词】胆囊结实胆囊炎护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）29-0232-02
胆囊结石和胆囊炎均是比较常见的胆道疾病，其合并症主要发生于老年人群[1]。由于老年患者的机体抵抗力差，再加上病情比较复杂因此治疗过程中的护理也显得尤为重要，随着医疗技术的不断精进，人们在感受到优质的治疗服务之后同时对护理服务也提出了更高的要求。我院在胆囊结石合并胆囊炎患者的治疗上同时辅助以综合护理干预，从而更好的帮助患者身体上的恢复，本文就对胆囊结石合并胆囊炎的护理效果进行研究，现将研究结果报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2011年2月-2014年3月间收治的68例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象，其中男性为33例，女性患者为35例，年龄在53-74岁之间，平均年龄为（65.4±2.5）岁，其中急性和慢性结石性胆囊炎患者分别为23例、18例，合并高血压患者7例，合冠心病患者9例、合并糖尿病患者11例，然后随机将患者分成两组，即对照组34例，观察组患者34例，两组患者的基本资料如性别、年龄、合并症类型等差异不具有统计学意义，P<0.05。
1.2护理方法
对照组患者行常规护理措施，①术前：患者入院之后先建立静脉通道然后采用抗生素静脉滴注治疗，同时通过补液的方式来维持患者体内的电解质平衡。医护人员谨遵医嘱按时给药，同时应严密观测患者病情发展，如果出现高烧、剧烈腹痛的情况应该立即进行处理；②术后：严密监测患者的各项生命体征，如心率、血压和呼吸等，同时主要患者的恢复情况如有异常应该立即通知医生进行处理。
观察组患者在对照组患者的基础上进行综合护理干预，①心理护理：手术之前对于患者的不良情绪一定要进行缓解，通过有效的沟通比如鼓励、安慰等方式让患者获得安全感和信任感，对于患者的疑问需要耐心的进行讲解，告知治疗的注意事项和病情情况，使患者以积极的态度去面对治疗。②呼吸道护理：患者清醒之后应该尽量取半卧位，同时帮助患者进行翻身从而促进痰液的排出，采用雾化吸入的方式是患者的痰液稀释再行排出；与此同时在患者咳嗽时应注意其对伤口的牵拉，避免手术创口的裂开，定时对患者的口腔杂物进行清理。③引流管护理：医护人员应该注意引流管的液体的颜色、性质和量的变化，如果出现问题应该及时进行处理。④皮肤护理：术后医护人员要注意患者的伤口情况，注意保持创口的清洁和卫生，如果有渗血的情况发生则应该立即更换辅料和纱布。
1.3统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用%表示，组间的数据采用x2检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2、结果
本次研究中对照组患者的护理有效率为88.24%，3例患者病情加重，并发症的发生率为5例，发生率为14.71%，其中3例呼吸感染，2例患者伤口感染；观察组患者的护理有效率为100%，并发症人数为3例，发生率为8.82%，均为伤口感染。两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
3、讨论
胆囊结石合并胆囊炎是临床上比较常见的疾病，在治疗方法上主要倾向于手术治疗，保守治疗的复发率较高，但是老年患者体质较弱手术之后的恢复比较慢，同时也比较容易患严重的并发症，鉴于此良好的护理干预对于患者的预后重要性不言而喻[2]。
综合护理干预即从患者入院时起，便进行全面的护理服务，比如在手术之前详细了解患者的病史和病情情况，对于并发症要及时的发现并处理，同时重要的脏器如肺、肾、肝等功能的状况，从而全面评估患者的手术耐受性，从而为手术做准备。综合护理干预的优点就是能够是患者以积极的心态主动配合医生治疗，同时在术后采用全方位的护理措施，如生命体征的检测和观察、呼吸道的护理、皮肤的护理和引流管的护理等以避免一切可能的并发症。本次研究中观察组患者使用综合护理干预，对于患者的护理有效率达到了100%，对照组患者的常规护理干预的护理有效率为88.24%，两组患者的并发症情况观察组也优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05
综上所述，对于胆囊结石合并胆囊炎的患者护理时采用综合护理干预，能够减低患者并发症的发生情况，提高治疗效率因此非常值得推广。
参考文献
[1]杨学珍.胆囊结石并胆囊炎36例护理体会[J].基层医学论坛,2014,18(6):697-698.??
[2]张爱萍.72例胆囊结石并胆囊炎患者护理体会[J].河南外科学杂志,2011,17(1):130-131.