李春梅
（富顺县人民医院四川自贡643200）
【摘要】目的：探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响。方法：将100例四肢骨折并行手术治疗的患者分为对照组（常规护理）和干预组（常规护理+护理干预），对比分析两组患者术后第7d后肢体肿胀程度。结果：术后第7d，观察组肢体肿胀程度优于对照组（P<0.05）。结论：护理干预能促进四肢骨折术后肢体肿胀患者康复，值得推广应用。
【关键词】骨折术后；肿胀；护理；康复
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）03-0020-02
NursinginterventiononpostoperativelimbswellinglimbsfracturepatientrehabilitationeffectanalysisLiChunmei.
FushunCountyPeople'sHospital,SichuanZigong643200,China
【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofnursinginterventionontherehabilitationeffectoflimbswellingafterlimbfracturesurgery.Methods100patientswithlimbfracturestreatedbysurgerywerepidedintocontrolgroup(routinenursing)andinterventiongroup(conventionalnursing+nursingintervention),andthedegreeoflimbswellingaftertwogroupsofpatientswerecomparedandanalyzedby7d.ResultAfter7d,theswellingdegreeoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionNursinginterventioncanpromotetherecoveryoflimbswellingafterlimbfractures,anditisworthpromoting.
【Keywords】Postoperative;Swelling;Nursing;Recovery
作为骨科临床上一种常见的疾病，四肢骨折多是由高处坠落、重物撞击、交通事故等原因造成的。该病的临床治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种，手术后患者极易出现患肢肿胀，影响患者康复[1]。本研究探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以2012年12月～2014年12月本院收治的100例四肢骨折患者为研究对象，所有患者均接受手术治疗。其中，男70例，女30例；年龄17～70岁，平均（41.5±10.5）岁；骨折部位：42例为上肢骨折，58例为下肢骨折；骨折类型：72例为闭合性骨折，28例为开放性骨折。将100例患者随机平均分为干预组和对照组，两组患者年龄、性别、骨折部位、骨折类型等一般资料对比无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
给予对照组常规护理，主要内容包括病情观察、生命体征检测、止痛护理、药物护理等。干预组则在对照组常规护理的基础上辅以护理干预，内容包括：①健康教育：护理人员应根据患者年龄、文化程度，采用合理方式为其介绍骨折后肢体肿胀原因、对康复的影响，注意事项等，提升其护理依从性。②环境护理：护理人员应保持病房干净整洁，合理通风，空气清新，温度适宜，安静温馨，为患者营造良好康复环境。③疼痛护理：护理人员可利用观察患者面色、表情、姿态和询问疼痛特点、规律来对患者疼痛程度及疼痛性质进行评估；引导患者利用听音乐、听广播、看电视、聊天等方式来分散注意力，减少主观疼痛感。比如美妙舒缓的音乐能促使患者处于心情愉悦状态，可以提升对疼痛的耐受性。④心理护理：护理人员应针对患者具体情况利用谈话、解释、鼓励等方法对其进行个性化心理护理，帮助患者正确了解自身疾病，消除紧张、恐惧、不安感，构建和谐护患关系，提升患者护理依从性。⑤肿胀干预：护理人员应指导患者在功能复位后对患肢进行局部冷敷，3次/d，10～15min/次，连续冷敷2d；自第3d换为热敷，3次/d，10～15min/次，连续热敷2～3d，温度以50～60℃为最佳；手术结束后48h之内对患肢进行局部按摩，2次/d，20～30min/次，以肿处为中心，向周围延伸按摩，指导患者适度进行四肢运动。指导患者3d之后进行适量关节屈伸活动，从一个关节逐步延伸到多个关节，关节活动后进行10min冷敷。
1.3肿胀程度评价标准[2]
Ⅰ级：患肢有皮纹，但比正常皮肤肿胀；Ⅱ级：患肢皮纹消失，比正常皮肤肿胀，温度较高，但未出现张力性水泡；Ⅲ级：患肢皮纹消失，皮肤肿胀发亮，温度增高，有张力性水泡。
1.4统计学分析
利用SPSS13.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用检验，计量资料以（x-±s）表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
术后第1d，观察组与对照组患者患肢肿胀程度无显著性差异（P>0.05）；术后第7d，观察组50例患者中，正常43例、Ⅰ级6例、Ⅱ级1例。对照组50例患者中，正常20例、Ⅰ级16例、Ⅱ级14例。两组对比，观察组肢体肿胀程度明显优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
肢体肿胀是四肢骨折术后一种常见的并发症，在引起局部疼痛的同时，还会对患肢动脉供血及静脉回流产生影响，不利于患者骨折的正常愈合，若未能及时处理，还会引发深静脉血栓、骨筋膜室综合症等严重后果[3]。因此加强四肢骨折患者的临床护理，采取积极措施消除术后肢体肿胀就显得至关重要。本研究基于此，以100例四肢骨折接受手术治疗的患者为研究对象，采用健康教育、环境护理、疼痛护理、心理护理、肿胀护理等护理干预措施，分析对四肢骨折术后肿胀患者康复效果的影响。本研究结果显示，术后第1d，观察组与对照组患者患肢肿胀程度无显著性差异（P>0.05）；术后第7d，观察组50例患者中，正常43例、Ⅰ级6例、Ⅱ级1例。对照组50例患者中，正常20例、Ⅰ级16例、Ⅱ级14例。两组对比，观察组肢体肿胀程度明显优于对照组（P<0.05）。这提示干预护理能有效减轻四肢骨折术后肿胀患者的肢体肿胀程度，有利于促进患者康复。
综上所述，护理干预能有效减轻四肢骨折术后肢体肿胀患者的肢体肿胀程度，促进患者康复，值得在临床上进行深入研究和推广。
【参考文献】
[1]曹玲.护理干预对四肢骨折患者肢体肿胀的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2013,16(9):1556-1557.
[2]席小明，杜晓兰，杨金莲.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国医药指南，2011,9(30):382-383.
[3]倪丹.针对性护理十预对四肢骨折术后肢体肿胀的影响[J].临床合理用药杂志,2014,35(3):115-116.