上海市某社区老年护理病房供需双方状况调查及分析

论文摘要

[目的]通过调查某社区卫生服务中心老年护理病房实际运行中供给方与需求方、护工方的现有状态,分析其运行过程中产生出入院瓶颈问题的根源,提出解决的对策与建议,探讨其可持续发展性和发展前景,为老龄化社会的养老事业和社区卫生服务制定相关政策提供参考。[方法]采用个案研究方法,选择位于中心城区某社区卫生服务中心老年护理病房作为个案调查对象,运用问卷调查和小组访谈相结合的方法,以个案对象被调查部门的医务人员、护工、患者以及患者家属为被调查者,调查并分析其供方资源配置状况,运营状况、护工状况,需方状况等。调查表整理后进行数据录入和汇总。应用stata7.0软件,根据资料特征采用相应的统计描述。[结果]本次老年护理病房人力资源调查结果显示,病房医师组本科学历及中级职称高达75%,高于5年前病房同期水平,高于上海市社区医师平均学历职称水平。护工全部来自上海周边省市的农村,以安徽、江苏居多,文化程度低,平均年龄38岁,多数在35-49岁年龄段,多子女,家庭负担重。人均护理患者3-5人不等,工作时间按24小时收费,没有固定休息日。在床患者的平均年龄达85岁,其中最大101岁,最小的62岁。男性64人,平均年龄82岁,女86人,平均年龄89岁,女性患者的平均年龄高于男性患者,住院人数比例高于男性患者。ADL评分显示80%以上患者生活不能自理,长期卧床不起。老年护理病房医务人员配置相对充分,运营模式医疗偏重,住院患者生命质量低下,供求双方护工依赖现象明显,社会护理力量薄弱,出入院瓶颈问题明显,家属对供方满意度较高,选择意愿高于养老院和家庭病床、高于居家护理以及郊区老年护理医院。[结论]上海中心城区严重人口老龄化和护理需求加大是老年护理病房供求矛盾的根源,老年护理病房供求双方对护工存在双重依赖现象,上海社区卫生服务中心老年护理病房与发达国家或发达地区还存在明显差别和差距,护工领域缺乏行业规范,社会护理力量薄弱,护理理念存在偏差。[建议]建议政府逐步增加投入,增加老年护理床位数,同时增加老年护理病房医务人员收入,适度弱化医疗模式,避免过度治疗与不合理治疗造成的沉重的医疗保险压力,借鉴别国经验,鼓励临终关怀,合理运用医保资源,减少医药费用的不合理增长部分,使老年护理病房与上海市政府对其以护理为主、医疗康复为辅的定位相符。动员社会力量,发展长期护理,加强老年护理从业人员培养,重视护工护理技能的培训和护理规范制定,借助社会力量,政策支持,使护工行业规范化、职业化、学科化,完善护工培训考核体系。加快建立全市统一的出入院评估体系,合理分流,解决出入院瓶颈问题。加强慢性病管理,预防为主,倡导健康老龄化,提高老年人晚年生命质量。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 研究目的
• 资料来源与方法
• 结果与分析
• 讨论
• 对策建议
• 参考文献
• 致谢
• 硕士就读期间发表论文情况
• 综述
• 附件1
• 附件2
• 附件3
• 附件4