温补脾肾化瘀通络法对慢性肾衰竭失代偿期患者PTH的影响的临床观察

论文摘要

目的：本研究探讨温补脾肾、化瘀通络法对慢性肾衰失代偿期患者的甲状旁腺激素的影响。方法：选择50例患者,其符合慢性肾衰竭诊断标准中肾功能不全失代偿期(178mmol/L<Scr<442mmol/L)及中医血瘀、脾肾阳虚症辩证标准,甲状旁腺激素(PTH>70pg/dl)。依据患者的基本情况进行对症处理(控制血压、纠正酸碱中毒、控制感染等)并采用温补脾肾化瘀通络为大法,给予口服中药。一个月为一个疗程,两个疗程后做结果的判定。在实验前后做实验指标的测定,包括：血清甲状旁腺激素、血钙、血磷、血肌酐、尿素氮。并观察患者治疗前后中医症状的变化。比较患者治疗前后症状的改善情况及相关检查的变化。结果：1、在改善症状方面,治疗前后相比较(P<0.05)2、在改善血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)方面,治疗前相比较(P<0.05)。3、在纠正甲状旁腺激素(PTH)方面,治疗前后相比较(P<0.05)4、在纠正血钙(Ca)、血磷(P)方面,治疗前后相比较(P<0.05)结论：温补脾肾、化瘀通络法能降低慢性肾衰竭失代偿期患者的甲状旁腺激素的水平,能对患者血钙、血磷进行调节,能改善患者的肾功能水平,能缓解患者的临床症状。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 文献综述
• 1 慢性肾衰中医药研究进展
• 1.1 慢性肾衰的命名
• 1.2 慢性肾衰竭的病因病机
• 1.3 慢性肾衰竭的辩证分型
• 1.4 慢性肾衰竭的中医药治疗
• 2 慢性肾衰竭与继发性甲状旁腺功能亢进的西医研究进展
• 2.1 西医对慢性肾衰竭病因及发病机制的研究
• 2.2 西医对慢性肾衰竭治疗的研究
• 2.3 慢性肾衰竭与继发性甲状旁腺功能亢进的关系
• 2.4 慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的诊断
• 2.5 慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的治疗
• 临床研究
• 1 一般资料
• 1.1 研究对象
• 1.2 研究方法
• 2 病例选择标准
• 2.1 西医诊断标准
• 2.2 中医诊断标准
• 2.3 纳入标准
• 2.4 排出标准
• 2.5 病例剔除及脱落
• 3 疗效的判定
• 3.1 西医疗效的判定标
• 3.2 中医症候疗效判定标准
• 4 观察项目及方法
• 4.1 观察方法
• 4.2 疗效观察指标
• 5 统计方法
• 6 观察结果及分析
• 6.1 中医主要症候改善情况
• 6.2 中医症候总疗效比较
• 6.3 中医症状总积分比较
• 6.4 治疗前后血肌醉、血尿素氮的变化
• 6.5 治疗前后血pTH、血钙、血磷
• 讨论
• 1 中医学对继发性甲状旁腺功能亢进的认识
• 2 立法原则
• 3 组方原则
• 3.1 各药物的文献记载功用
• 3.2 部分药物现代药理研究
• 4 化瘀通络法在慢性肾衰竭中的应用
• 4.1 瘀血与慢性肾衰竭
• 4.2 久病入络与慢性肾衰竭
• 5 补益脾肾化瘀通络法对各指标的影响
• 5.1 温补脾肾化瘀通络发对CRF患者血肌酐、血尿素氮的影响
• 5.2 温补脾肾化瘀通络法对慢性肾衰竭SHPT的影响
• 5.3 温补脾肾化瘀通络法对慢性肾衰竭患者中医症候的改变
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录 治疗观察表
• 攻读硕士学位期间发表的论文
• 个人简历