头穴透刺对急性脑梗死脑保护机制的临床与实验研究

论文摘要

目的：通过头穴透刺与普通针刺组、药物对照组治疗急性脑梗死临床疗效的神经功能缺损评分对比研究，从神经生化和免疫方面进行脑保护机理探讨，以用于指导头穴透刺对急性脑梗死的脑保护治疗。方法：全部病例采用随机分配的方法，分为三组：头穴透刺组40例（头穴透刺+药物），普通针刺组40例（普通针刺+药物），对照组40例（单纯药物组）。1临床研究：治疗14天后，进行神经功能缺损评分（NDS）测定。2实验研究：（1）全部病例均于治疗前、治疗后第7天、第14天清晨空腹采血，进行ELISA酶联免疫检测SOD、MDA、TNF-α、IL-6、NO、ET（2）全部病例均于治疗前、治疗后第7天、第14天清晨空腹采血，进行全自动氨基酸分析仪检测GLU，ASP（3）全部病例均于治疗前、治疗后第7天、第14天清晨空腹采血，利用全自动生化分析仪测定血清Mg2+，Ca2+结果：1．治疗14天后，头穴透刺组病人的神经功能缺损程度的改善以及临床疗效评定均明显优于两对照组（P＜0．05及P＜0．01），说明了头穴透刺对急性脑梗死肯定的临床疗效。2．治疗后14天，血清Mg2+的含量明显降低，Ca2+含量明显升高。且头穴透刺组和对照组比较（P＜0．01）；IL-6，TDNF-α的含量下降，头穴透刺组与对照组比较皆有显著性差异（P＜0．0 1）；NO，ET的含量下降，头穴透刺组与对照组比较皆有显著性差异（P＜0．01）；GLU，ASP的含量下降，头穴透刺组与对照组比较皆有显著性差异（P＜0．01）SOD的含量明显升高，MDA含量明显降低，头穴透刺组与两对照组比较有显著性差异（P＜0．01）。说明头穴透刺有助于减轻急性脑梗死后脑组织损伤，从而发挥脑保护作用。结论：1头穴透刺可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损评分，疗效明显优于普通针刺组与药物对照组。2头穴透刺可综合调整急性脑梗死后自由基、内皮素及一氧化氮、兴奋性氨基酸、钙超载、炎性细胞因子含量，从而发挥全面、系统性的脑保护作用。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 综述
• 一、祖国医学对急性脑梗死的研究
• （一） 传统认识沿革
• （二） 病因病机研究
• （三） 辨证论治研究
• （四） 针灸治疗研究
• 二、现代医学对急性脑梗死的研究
• （一） 急性脑梗死的发病因素研究
• （二） 急性脑梗死的脑保护机制研究
• 三、急性脑梗死治疗的临床研究现状
• （一） 急性脑梗死的溶栓治疗
• （二） 急性脑梗死的脑保护治疗
• （三） 血脑屏障（BBB）对脑保护剂疗效的阻碍作用
• 四、针灸治疗急性脑梗死的作用机理研究概况
• （一） 抑制兴奋性氨基一酸毒性
• （二） 抗一氧化氮损伤
• （三） 抑制细胞因子反应
• （四） 抗内皮素损伤
• （五） 调节细胞间离子稳态
• （六） 对抗自由基损伤
• 五、头针疗法研究进展
• 六、透穴针刺研究进展
• （一） 透穴刺法的主要作用
• （二） 透穴刺法的分类
• （三） 透穴刺法的操作
• （四） 透穴刺法的临床应用
• 临床研究
• 一、临床资料
• 二、研究方法
• 试验研究
• 一、材料与方法
• 结果
• 讨论
• 一、头穴透刺治疗急性脑梗死的理论依据和临床意义
• 二、头穴透刺对急性脑梗死脑保护作用的机制探讨:
• （一） 头穴透刺对自由基的影响
• （二） 头穴透刺对兴奋性氨基酸的影响
• （三） 头穴透刺对炎症免疫因子的影响
• （四） 头穴透刺对内皮素及一氧化氮影响的研究
• （五） 头穴透刺对钙超载的影响
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 发表论文
• 个人简历