重庆儿童医院1998年至2007年传染病住院构成及变迁

论文摘要

目的:探讨重庆儿童医院近10年住院传染病整体及常见传染病的流行趋势,包括其时间分布、地区分布、人群分布的流行特征及变迁,为医院传染病管理提供参考。方法:收集来自重庆医科大学附属儿童医院从1998年至2007年出院第一诊断为传染病的病例。对其临床资料进行回顾性研究,运用Excel2003、Spss13.0、Epi info 6软件进行描述性统计及χ2检验、χ2趋势检验、Kruskal-Wallis H检验等统计分析。结果:（1）重庆儿童医院10年共收治传染病23878例,共26种传染病,占全院住院总数的构成比由10.97%降至8.94%,病死率从1998年到2002年由0.28%降至0.05%,2002后回升至0.49%,χ2趋势检验,p=0.00;（2）丙类传染病占传染病总数的59.47%,近7年其构成比从8.47%降至3.59%,病死率为0.07%,在2007年升至0.57%。乙类构成比从1998年至2004年由5.35%降至1.98%,至2007年回升至4.99%,χ2趋势检验,p=0.00,病死率为0.63%;（3）发病高峰季节为11、12月,占22.87%;（4）城乡比由2.79:1降至0.94:1,χ2趋势检验,p=0.00;（5）男女性别比为1.66:1;（6）年龄在28天～1岁组构成比由23.11%增至48.17%,3岁以上构成比由47.9%降至23.23%,经χ2趋势检验,p=0.00;（7）病毒感染占传染病的67.29%,近8年在全院住院总数中构成比下降了26.86%,细菌感染下降了80.47%,其他病原增加了95.83%,χ2趋势检验,p=0.00;（8）肠道传染病占传染病的59.44%,在全院住院总数的构成比减少了56.53%,体液传染病增加了80.08%,呼吸道传染病2000至2006年下降了41.46%,2007年爆发增加48.21%,经χ2趋势检验,p=0.00;（9）发病前6位的疾病依次是轮状病毒肠炎、感染性腹泻、麻疹、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、结核,共占传染病的82.15%;（10）轮状病毒肠炎、流行性脑脊髓膜炎、细菌性痢疾、甲型肝炎、猩红热、伤寒、风疹在全院住院总数中的构成比分别下降了57.43%～98.24%,麻疹、获得性免疫缺陷病、狂犬病、结核、梅毒、丙型肝炎分别增加了37.15%～97.61%,经χ2趋势检验,p=0.00,水痘、流行性腮腺炎分别于2002年及2004年出现爆发发病,χ2检验,p=0.00;（11）部分传染病流行分布出现了变迁,如麻疹年龄<8月组构成比增加了63.22%,春季构成比下降了32.26%,夏季增加了43.43%,轮状病毒肠炎冬季构成比下降了41.32%,秋季、夏季增加了42.95%、56.6%,猩红热3～7岁组构成比增加了35.83%,流行性腮腺炎、结核、细菌性痢疾7～14岁组构成比增加了6.13%～30.80%,近6年结核性脑膜炎的未愈出院及死亡出院病例比例上升了1倍,χ2趋势检验,p=0.00。结论:儿童传染病住院病例有减少趋势,但近6年病死率有增高趋势。最常见的儿童传染病是轮状病毒肠炎、感染性腹泻、麻疹、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、结核。体液传播疾病如获得性免疫缺陷病、梅毒、丙型肝炎等近2年明显增加,细菌性痢疾、甲型肝炎、伤寒等呈长期下降趋势,麻疹、结核、狂犬病发病数呈上升趋势。麻疹、轮状病毒肠炎、细菌性痢疾、结核的流行分布有一定变化。

论文目录

• 符号说明
• 中文摘要
• 英文摘要
• 论文正文：重庆儿童医院1998 年至2007 年传染病住院构成及变迁
• 前言
• 1 资料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 4 结论
• 参考文献
• 文献综述：致泻性大肠杆菌的流行及耐药现状
• 致谢
• 攻读硕士研究生期间撰写的学术论文