张烨（江苏省扬州东方医院手术室225000）
【摘要】目的利用图文式宣教对手术病人进行术前访视。方法100例患者采用访谈法对普通对本宣读式和图文式宣教进行比较，并研究优质护理服务，提高病人的满意率。结果100例患者70%达到非常满意，20%达到比较满意，8%达到满意，2%达到不满意。结论采用图文式宣教，充分调动病人听觉，视觉和参与热情，提高对手术室的认识，更好配合手术，提高访视率，提高护理质量。实现护士自身价值，使护士工作得到认可和信任，焕发工作热情，展现积极精神风貌。
【关键词】图文式宣教术前访视优质服务应用
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0161-01
术前访视是手术室护理的职能和职责之一，作为手术室护理工作的一项重要内容[1]。手术室开展优质服务，要求大家集思广益，不断更新服务理念，规范各个流程，提高护理质量。我们是一家民营医院，护理部各项规范流程齐全，要求严格。对护理部提出术前访视率总达不到100%。以此为契机，我们采用图文式宣教，组织大家学习，制度实施方案，强化培训相关理论知识。模拟演练，手术体位，麻醉体位，手术室环境，术中配合用相机拍摄洗塑装册，以及填写术前访视反馈记录表并签名。在实际优质服务工作中得到很好应用，术前访视满意率有显著提高，并得到病人一致好评。
1资料与方法
1.1一般资料
100例患者中，男65例，女35例，年龄15-75岁。普外科手术25例，妇科手术25例，腔镜手术15例，骨科手术20例，五官科手术15例。文化程度：小学15例，初中30例，高中47例，大专8例。麻醉方式：腰硬联合麻醉55例，全身麻醉40例，局部浸润麻醉5例。
1.2方法
1.2.1时间和人员安排
术前1d下午，访视时间一般为10分钟左右，由值班护士前往，下午便于与家属沟通，并且不影响病人的休息与治疗。
1.2.2内容
1.2.2.1值班护士根据手术通知单到病房查阅病历，向病房护士了解术前准备、心理状态和费用等其他情况，收集病人相关信息，以我院术前访视反馈记录表进行相关评估，具体内容包括：病人姓名，性别，年龄，床号，住院号，手术方式，麻醉方式，手术体位，体重，浅表静脉，既往史，手术史，有无吸烟史，有无过敏史，有无义齿，文化程度，是否医保，女性是否在月经期等。
1.2.2.2交待术前注意事项如术晨禁食，禁水，用药，系腕带，穿手术服，解小便，注意保暖，保证充足睡眠等。
1.2.2.3用手术室拍摄洗塑装册相片进行图文并茂讲解，了解手术室环境，手术体位，麻醉体位，手术目的，治疗成功病例，大概手术时间，以便更好配合手术。了解他们心理，询问顾虑，针对不同情况对症下药，有的放矢心理疏导，详细解答提出的问题[2]。
1.2.2.4认真填写术前访视反馈记录表，并由家属签字带回手术室存档。
1.2.2.5如果病人不在，由专人电话告知注意事项，解答疑问。术晚由病房护士转交术前访视反馈记录表签字术晨带回存档。
2结果
对100例病人进行图文宣教术前访视，术前访视满意率达98%。访视后对病人基本情况了解，避免差错，改善护患关系，增加手术信心，恰当配合手术，得到患者及家属的好评。
3讨论
采用图文术前访视优点1.图片与文字相结合，手术室配套照片，并附文字说明，语言沟通。2.示教与指导相结合，手术室值班护士亲临指导，将手术室的环境，设备，手术体位，麻醉体位示教[3]。3.问与答相结合，在访视过程中可增加护患关系，特别是手术室护士耐心细致的讲解，使患者在术前获得更多的护理知识信息，了解手术的必要性，在术中患者情绪稳定，提高手术的安全性[4]。虽然大部分医院陆续开展术前访视工作，但存在局限性，存在人力不足，人员素质参差不齐，缺少专业培训，缺乏有效沟通，形式单一，实施方法及内容缺乏规范，病人理解能力差。还有医院实行三级质控提高术前访视，术前访视对病人焦虑程度的影响[5]。随着优质护理服务的开展，随着医学模式和护理观念的转变，我国医院的手术室如雨后春笋般响应术前访视的开展。美国护士协会《手术室护士基本纲领》规定：手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视，……[2]。手术室护士的术前访视不仅能缓解病人的焦虑情绪,更能树立病人战胜疾病的信心,对手术的顺利进行、减少术后并发症及术后康复有积极作用，得到病人及家属的认可，提高满意度，取得良好的社会效益，特适合基层医院推广。术前访视不仅是顺利进行手术的良好铺垫,也是改进医德医风、树立医院良好形象、真正实现“以患者为中心，以患者为关注焦点”的质量目标的一项具体行动[6-7].
参考文献
[1]钱玉秀.中日两国手术室护理的比较.实用护理杂志,2001,17(12):17-18.
[2]姜玉荣.健康教育在术前访视中应用和体会.海南医学,2001,12(11):88-89.
[3]谢倩杨敏陈俐，等.我国医院手术室术前访视的现状及展望.中华护理杂志,2003,10(38):809-810.
[4]杨宏伟.择期手术术前护理访视的方法与体会.[J]中国当代医药,2011.(11).
[5]赖英桃.术前访视新模式的建立及应用研究.[D]南方科技大学,2010.
[6]谢永梅,何辉.术前访视意义的探讨[J].现代医药卫生,2006,22(24):118.
[7]黄玲.411例择期手术术前护理访视的体会[J].中国医药指南，2010，15（26）：215-216.