（徐州医学院第二附属医院心胸外科江苏徐州221000）
【摘要】目的：对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果进行探讨和评价。方法：选取自2010年1月至2015年7月间来我院接受治疗的52例肺癌患者为主要研究对象。所有患者均与肺癌的临床诊断标准相符，将其分为观察组和对照组，每组各26例。其中，对照组患者采用传统开放肺叶切除手术进行治疗，观察组实施胸腔镜肺叶切除术。对两组患者的各项指标以及治疗效果进行比较。结果：观察组患者在手术时间、住院时间、术中出血量等方面均低于对照组，且观察组患者治疗的总有效率为92.31%，远高于对照组的69.23%。表明观察组患者的治疗效果要优于对照组，两组之间存在明显差异，研究结果存在统计学意义（P<0.05）。结论：采用胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者进行治疗临床治疗效果显著，具有较高的应用价值，值得在临床医学中进行大范围推广和应用。
【关键词】胸腔镜；肺叶切除术；肺癌
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）33-0066-02
肺癌作为一种恶性肿瘤疾病具有极高的致死率。现阶段，随着人们生活水平的提升，各种不良生活习惯随之浮现，加之吸烟人群数量的增加，导致肺癌的发生率也在逐年上升。对于肺癌患者而言，最有效的治疗方式为手术治疗，但是传统手术创伤大、术后并发症发生率高，治疗效果并不显著。而随着胸腔镜技术的发展和传播，胸腔镜肺叶切除术在肺癌的治疗中得到了广泛应用，并且疗效显著。我院采用胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者实施治疗，取得了满意的临床疗效。现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取自2010年1月至2015年7月间来我院接受治疗的52例肺癌患者为主要研究对象。所有患者在入院之后进行常规检查，均与肺癌的临床诊断标准相符，且不存在肿瘤移位的现象。将其分为两组，2010年1月至2012年12月所选26例患者为对照组，2013年1月至2015年7月所选26例患者为观察组。其中，对照组中男性患者16例，女性患者10例；年龄为42～85岁，平均年龄为（59.4±5.2）岁；病程为1个月～12个月，平均病程为（3.8±1.2）个月；中央型肺癌患者15例，周围型肺癌患者11例。观察组中男性患者14例，女性患者12例；年龄为45～86岁，平均年龄为（60.2±4.9）岁；病程为1个月～13个月，平均年龄为（4.0±1.1）个月；中央型肺癌患者14例，周围型肺癌患者12例。两组患者在性别、年龄、患病情况等方面无明显性差异，不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采用传统的开放肺叶切除手术进行治疗，具体操作过程如下。对患者进行双腔气管插管全身麻醉，在胸部合适位置切开一个长度为20cm左右的切口作为手术的入口，使用牵开器将上叶向后牵开，并撑开一定的间隙，将纵膈胸膜打开之后，暴露出上叶肺门血管，然后进行常规的结扎以及肺叶切除手术，除此之外，还需清扫纵膈位置处的淋巴结。
而观察组患者则采用胸腔镜肺叶切除术，如下操作：对患者实行双强插管全身麻醉，并进行单肺通气，在腋中线的第7、8肋间切开一个长度为1.5～2cm左右的切口，而且在腋前线的第4、5肋间作一个长度为4cm左右的操作孔，并将胸腔镜置于切口中对肿瘤的情况如肿瘤大小、肿瘤所在位置、浸润范围、是否存在粘连情况等等进行探查，最后借助胸腔镜对静脉、动脉进行分离，结扎和切除肺叶，并采用常规方式对淋巴结进行清扫和缝合处理等。
1.3观察指标
对两组患者在手术治疗期间的各项指标如手术时间、住院时间、术中出血量、淋巴结清扫数量等进行观察和记录。对两组患者治疗的效果按照以下标准进行划分，分别是显效：经过治疗后，患者的各种不适症状如胸痛、咳血等均消失，经胸部X线、CT检查肺部结节消失；好转：患者的胸痛、咳血等不适症状明显得到好转和缓解，经经胸部X线、CT检查肺部结节明显减少；无效：患者的不适症状无明显改善甚至恶化，胸部X线、CT经过检查肺部结节仍然存在，并无减少趋势。治疗的总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用数学统计学软件SPSS18.0对记录的数据进行分析和处理，计量资料采用均数正负标准差（x-±s）以及百分率（%）的方式进行表示，采用t检验。如果P<0.05，则表示差异存在统计学意义，具有可比性。
2.结果
2.1手术指标的比较
两组肺癌患者在采用不同的手术方式治疗后，观察组患者在手术过程中的手术时间、住院时间、术中出血量等等均低于对照组，说明观察组患者的治疗效果要优于对照组，两组之间存在明显差异P<0.05，研究结果存在统计学意义。具体结果见下表1。
3.讨论
肺癌是致死率极高的恶性肿瘤疾病之一，诱发肺癌的因素非常多，如吸烟、各种辐射、空气污染等，而且一旦肺癌发展至晚期，其治愈的几率几乎为零。因此，对于该疾病应该在发展的早期阶段进行防治和治疗，而且进行手术治疗是有效保障患者生命健康安全的重要方式。
在对肺叶切除术中传统的手术方式具有创伤大、恢复时间长以及并发症的发生率较高等缺陷和不足，而且治疗效果较差。现阶段，随着我国医学事业的发展，胸腔镜技术的应用得到了广泛传播，并且在借助胸腔镜对肺叶实施切除术不仅具有创伤小、治疗时间短等诸多优点，而且临床疗效显著。因此，在本文的研究中主要对采用传统手术方式的对照组以及实施胸腔镜切除术的观察组进行了比较，结果发现观察组患者的手术时间、住院时间等均少于对照组，而且术中出血量也远少于对照组，同时观察组患者治疗的总有效率为92.31%，远高于对照组的69.23%，两组之间存在明显差异，研究结果具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者进行治疗，具有创伤小、术后恢复快等诸多优点，且临床治疗效果显著，具有较高的应用价值，值得在临床医学中进行大范围推广和应用。
【参考文献】
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