冯骥娜
（四川省眉山市彭山县第二人民医院原青龙卫生院四川眉山620866）
【摘要】目的：分析观察小儿病毒性肠炎采用山莨菪碱和思密达联合治疗的效果，为临床更好的治疗小儿病毒性肠炎提供一定依据。方法：选取2012年4月至2014年4月于我院接受治疗的小儿病毒性肠炎患儿130例，随机分成两组：实验组和对照组。对照组患儿采用单一的思密达进行治疗，实验组患儿给予思密达的同时还联山莨菪碱进行治疗，观察对比两组患儿治疗的总有效率以及治疗后大便正常时间、呕吐消失时间、退热时间以及腹痛消失时间等临床症状指标。结果：实验组患儿的治疗的总有效率高达97.0%，明显高于对照组患儿的75.4%。此外，实验组患儿在治疗后大便正常时间、呕吐消失时间、退热时间以及腹痛消失时间均短于对照组患儿。两组结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对小儿病毒性肠炎采用山莨菪碱和思密达联合治疗可显著地提升治疗总有效率，缩短患儿恢复时间，值得在临床治疗中进行推广使用。
【关键词】小儿病毒性肠炎；山莨菪碱；思密达；治疗效果
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）05-0102-02
小儿病毒性肠炎是一种临床常见的儿科疾病，该疾病主要临床表现症状有发热、呕吐、腹泻、腹痛等。据有关调查显示，我国有接近3亿人次儿童出现小儿腹泻[1]。在寒冷季节，80%的婴幼儿腹泻是由病毒感染所致[2]，如不及时采取措施，严重时可能导致患儿休克甚至死亡[3]。因此，需求更有效的治疗小儿病毒性肠炎的方法已逐渐得到临床研究的广泛关注。本研究现通过对2012年4月至2014年4月于我院接受治疗的130例小儿病毒性肠炎进行研究，分析对比采用山莨菪碱和思密达联合治疗小儿病毒性肠炎的临床效果，以期为临床小儿病毒性肠炎的治疗提供一定支持。详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2012年4月至2014年4月于我院接受治疗的130例小儿病毒性肠炎患儿，随机分成两组。所有患儿均依照临床小儿病毒性肠炎的诊断标准进行确诊，参与研究前均通过患儿及其家属的同意，并获得本院的批准。实验组65例患儿中有36例男性患儿，29例女性患儿，年龄在3至8岁之间，平均年龄4.9±0.4岁；对照组65例患儿中有34例男性患儿，31例女性患儿，年龄在3至7岁之间，平均年龄4.6±0.7岁。患儿临床表现症状有发热、呕吐、腹泻、腹痛等。两组患儿在性别、年龄、病情等基本资料上差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿均进行适当的饮食调整，对于脱水的患儿可根据实际情况选择补充盐分或是常规性补液。对于有合并症的患者要先对症状进行处理。对照组患儿给予蒙脱石散（思密达）（博福-益普生(天津)制药有限公司，国药准字H20000690）（3g/袋），每日2～3袋，分3次服用。实验组患儿在此基础上再进行静脉滴注含0.2～0.3mg/kg山莨菪碱注射液（国药集团容生制药有限公司，国药准字H41023400）的10%葡萄糖注射液,一日2次。
1.3观察指标
观察对比两组患儿治疗的总有效率以及治疗后大便正常时间、呕吐消失时间、退热时间以及腹痛消失时间等临床指标。
1.4疗效诊断标准[4]
患儿的临床疗效可以分为三类：显效：患儿的临床发热、呕吐、腹痛等症状消失，大便正常；有效：患儿的临床发热、呕吐、腹痛等症状得到有效改善，大便基本正常；无效：患儿的临床发热、呕吐、腹痛等症状无明显变化甚至加剧，大便仍然异常。治疗总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%。
1.5统计分析
本研究采用SPSS18.0统计学软件来进行数据的统计学分析，并采用t检验以及χ2检验。以两组结果P＜0.05为显著性差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗总有效率对比：实验组患儿的治疗总有效率为97.0%，明显高于对照组患儿75.4%。两组结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.2两组患儿治疗后临床症状指标对比
实验组患儿在治疗后各项症状指标均优于对照组患儿。两组结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表2。
3.结论
思密达又名蒙脱石散，是一种的黏膜保护剂，具有高效的清除消化道病原菌的能力，通过吸附病毒，细菌使其失去致病性，可增强黏液屏障，维持肠道黏膜正常的功能且不影响肠道的正常吸收[5]。山莨菪碱是一种M胆碱受体阻断剂，可通过解除平滑肌的痉挛、改善肠道的供血、提高机体细胞对缺血时的耐受能力，改善微循环从而避免休克的发生。综上所述，本研究通过对130例患儿的研究，结果显示对小儿病毒性肠炎采用山莨菪碱和思密达联合治疗可显著地提升治疗总有效率，缩短患儿恢复时间，值得在临床治疗中进行推广使用。
表1两组患者治疗总有效率对比
【参考文献】
[1]戴礼忠，付小云.蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的效果观察[J].当代医学，2013，01（05）:31-32.
[2]陆蓓.山莨菪碱与思密达联合治疗小儿病毒性肠炎36例临床疗效分析[J].中国当代医药，2009，16（04）:47-48.
[3]曹波.蒙脱石散联合金双歧保留灌肠治疗小儿秋季腹泻50例疗效观察[J].中国当代医药，2011，16：58，61.
[4]吴晓祥.蒙脱石散联合金双歧杆菌三联活菌片治疗小儿急性腹泻的临床分析[J].中国继续医学教育，2014，08：140-141.