Amot及p80/p130Amot在糖尿病足创面中的表达异常与足溃疡愈合的关系

论文摘要

目的:1.比较糖尿病足溃疡肉芽组织中的Amot表达及p80/p130Amot与非糖尿病足溃疡有无差异,并观察糖尿病、周围血管病变对糖尿病足溃疡肉芽组织中的Amot表达及p80/p130amot的影响。2.在6个月标准治疗后,通过Logistic回归模型分析Amot及p80/p130Amot与溃疡愈合的关系。方法:收集2009年9月至2010年6月在天津医科大学代谢病医院糖尿病足科住院治疗的DFU患者52例和非糖尿病足烧伤患者6例作为对照组,52例DFU患者根据GHbA1c和ABI分为血糖控制差非缺血组（A组）,血糖控制佳非缺血（B组）,血糖控制差缺血组（C组）及血糖控制佳缺血组（D组）。在外科清创或手术情况下取少许肉芽组织,通过Western Bloting方法检测5组患者足溃疡中Amot的表达情况。然后比较5组患者中的Amot、p80/p130Amot表达有无差异,并观察糖尿病和周围血管病变对DFU患者Amot及p80/p130Amot的表达有无影响。入院后收集患者的一般资料、临床资料和生化指标,在6个月标准治疗后,52例DFU患者根据是否愈合分为愈合组和非愈合组。通过单因素分析Amot表达水平,p80/p130Amot比值等临床和生化指标与DFU愈合的关系;以DFU患者愈合与否作为因变量,上述单因素分析结果中有统计学差异的指标作为自变量带入二分类Logistic回归模型分析DFU愈合的独立危险因素。结果:通过western Blotting方法检测发现,4组DFU患者和对照组肉芽组织中都有p-80和p-130Amot的表达,且以P-80Amot的表达为主。4组DFU患者中的Amot表达要少于对照组,差异有统计学意义（p=0.000）。在DFU4组中,C组Amot表达最低,C组的Amot的表达要低于A组,两组差异有统计学意义（p=0.000）,而C组与D组Amot表达差异无统计学意义（p=0.052）。A组在强化降糖2个月后,其Amot表达较两月前升高,差异无统计学意义（p=0.232）。4组DFU患者p80/p130Amot要低于对照组间,差异有统计学意义（p=0.000）。52例DFU患者,34例愈合,单因素分析发现,溃疡面积、p80Amot的表达水平、p80/p130Amot比值、周围血管病变的差异有统计学意义（p<0.05）,表明与DFU愈合有关;将这些因素带入Logistic回归分析发现,周围血管病变是影响DFU愈合的独立危险因素,p80/p130Amot比值是DFU愈合的保护因素。结论:4组DFU患者肉芽组织中的Amot的表达要低于对照组,且肉芽组织中的Amot表达以p80Amot为主。糖尿病和缺血会使糖尿病足溃疡中Amot的表达减少,且缺血对Amot表达的影响要大于糖尿病。改善和纠正高糖和缺血状态可能会促进Amot的表达从而促进DFU愈合。P80Amot表达水平减低会阻止DFU的愈合。p80/p130Amot的比值是DFU愈合的保护因素。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 缩略语/符号说明
• 前言
• 研究现状、成果
• 研究目的、方法
• 一、Amot及p80/p130Amot在DFU创面中的表达变化
• 1.1 对象和方法
• 1.1.1 实验材料
• 1.1.2 实验标本
• 1.1.3 患者的分组
• 1.1.4 病人临床资料的收集
• 1.1.5 试验方法
• 1.1.6 统计学分析
• 1.2 结果
• 1.2.1 DFU患者临床资料资料的比较
• 1.2.2 各组DFU患者伤口肉芽组织Amot蛋白表达情况的比较
• 1.3 讨论
• 1.4 小结
• 二、Amot及p80/p130Amot与DFU愈合的关系分析
• 2.1 对象和方法
• 2.1.1 对象
• 2.1.2 方法
• 2.2 结果
• 2.2.1 单因素分析
• 2.2.2 二分类Logistic回归分析
• 2.3 讨论
• 2.4 小结
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 综述 周围血管病变及血管生成相关因素与糖尿病足溃疡愈合的关系
• 综述参考文献
• 致谢