锁钉—缆绳系统在髌骨骨折治疗中应用

论文摘要

目的:比较现有内固定物治疗髌骨骨折的临床疗效、并发症的发生率,探讨锁钉-缆绳（Cable-Ready Pin）系统在髌骨骨折治疗中应用要点,适应症及并发症的防止。方法:自2007.3—2008.3月利用Cable-Ready Pin系统（美国Zimmer公司提供）治疗髌骨骨折（病例全部来源于延边大学附属医院骨科）36例,年龄为18—84岁,平均51岁;用改良克氏针张力带“8”字固定、NT—PC内固定髌骨骨折各30例及38例,年龄为19—68岁,平均43岁,术后随访3个月—9个月。骨折按Rockwood分型为Ⅱ—Ⅴ型。记录患者术后X-线表现、膝关节运动范围;随访术后有无膝关节疼痛,积液等并发症发生;根据髌骨骨折疗效临床评分标准（Bostman）进行评定,并对Cable-Ready Pin系统和其他内固定方法治疗髌骨骨折的术后优良率及术后并发症的发生率进行比较。数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:Cable-Ready Pin系统治疗髌骨骨折36例,术后进行CPM功能锻炼,只有一例术后膝关节疼痛,无感染、关节僵硬等并发症发生,根据髌骨骨折疗效临床评分标准（Bostman）进行评定:优31例,良4例,可1例,优良率为97.2%。髌骨骨折的治疗和随访可见,改良克氏针张力带“8”字固定、NT-PC内固定、Cable-Ready Pin系统治疗髌骨骨折术后优良率比较无统计学差异（P＞0.05）,但是三种内固定方法治疗术后并发症发生率比较有统计学差异（P＜0.05）。综上,Cable-Ready Pin系统治疗效果与其他两种方法相比较无显著差异,但术后并发症明显减少,而且适用症广泛。结论:Cable-Ready Pin系统应用于髌骨骨折的治疗,与克氏针钢丝张力带、空心钉钢丝张力带、NT-PC等内固定物相比,手术适应症广泛、术后并发症少、可早期功能锻炼,是治疗髌骨骨折理想的内固定物。本文统计结果表现出其治疗髌骨骨折的优越性,可为新一代的治疗髌骨骨折的内固定物而广泛利用。

论文目录

• 前言
• 摘要
• Abstract
• 第一章 临床资料
• 1.1 一般资料
• 1.2 术前准备
• 1.3 手术方法
• 1.4 术后处理
• 第二章 结果
• 2.1 髌骨横行骨折与粉碎骨折疗效比较
• 2.2 三种内固定治疗髌骨骨折术后随访
• 2.3 结果分析
• 第三章 典型病例
• 3.1 病例Ⅰ
• 3.2 病例Ⅱ
• 第四章 讨论
• 4.1 髌骨骨折的治疗原则
• 4.2 髌骨骨折的分型及评分
• 4.3 髌骨骨折的内固定方法比较
• 4.4 Cable-Ready Pin系统的特点
• 4.5 Cable-Ready Pin系统在髌骨骨折中应用
• 4.6 髌骨骨折的术后治疗
• 附表
• 附图
• 致谢
• 参考文献
• 附录A 攻读学位期间发表论文目录
• 附录B 综述