论文摘要
目的:探讨溶血性尿毒症综合征(HUS)的临床特点和治疗方法,以提高对HUS的诊治认识。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院自1997年12月至2007年12月收住院的HUS患者的临床资料,分析其临床特点及治疗方法。结果:符合诊断的共8例,其中成人7例,儿童1例。男女比例为2:5。诱因为产后3例,呼吸道感染2例,肠道感染1例,呼吸道合并肠道感染1例,无明显诱因1例。前驱症状持续1～8天(中位时间为1.5天)后进入急性期。8例均表现为溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭。3例发热,5例有中枢神经系统受损表现。病情属重型5例,轻型3例。肾损害表现包括少尿1例,无尿2例,肉眼血尿3例,高血压8例,水肿6例。8例均采用综合措施治疗,包括抗感染、降压等一般治疗,血液透析(4例),改善肾循环PGE1(5例),血液灌流(1例),血浆置换(1例),新鲜冰冻血浆输注(3例),肝素抗凝(1例),阿司匹林及潘生丁抗血小板聚集(各1例),肾上腺皮质激素(5例),免疫抑制剂(1例)。治疗后血液系统及肝肾功能均有改善,且Hb、PLT、CREA、TBIL、LDH各对比组之间的差异有统计学意义(P均＜0.05)。出院时2例因漏诊时间长病情恶化放弃治疗未愈,2例治愈,4例好转。结论:HUS较少见,属临床急症,早期诊断,及时正确治疗,有助于改善预后。
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