论文摘要
目的探讨旋转铰链型人工膝关节临床应用的近期疗效。方法2002年7月～2005年4月，应用旋转铰链膝关节假体进行全膝关节置换术治疗膝关节严重畸形和不稳定患者17例17膝。其中男8例，女9例；年龄41～79岁，平均59岁。右侧7例，左侧10例。患者均因膝关节疼痛入院，病程1～7年。其中骨关节炎10例，类风湿性关节炎5例，左股骨骨折术后创伤性关节炎1例，左胫骨平台骨折术后创伤性关节炎合并前交叉韧带、内侧半月板损伤及内侧副韧带断裂1例。术前HSS评分36～58分，平均48.6分；术前关节屈曲活动度21°～80°，平均57.4°。结果术后全部病例均获随访，随访7个月～3年，平均23.6个月。无下肢静脉血栓形成或肺栓塞、腓总神经麻痹、骨折或伸膝装置断裂等并发症发生。1例患者术后3个月出现迟发感染，再次手术取出假体，应用抗生素骨水泥间隔行膝关节旷置待二期置换。其余16例最后随访时，HSS评分78～98分，平均91.1分，较术前平均增加45.5分，且差异有显著性(P＜0.05)；术后2周，关节屈曲活动度为75°～100°，平均85.2°；最后随访时关节屈曲活动度为85°～123°，平均108.3°，与术前比较差异有显著性(P＜0.05)。结论旋转铰链型人工膝关节置换术临床应用近期疗效肯定，远期疗效尚待进一步随访观察；严格掌握手术指征、熟练手术操作、正确的术后处理是良好疗效的保证。