两种不同麻醉方法对肝硬化门脉高压断流手术病人肝功能的影响

论文摘要

目的:比较靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉和异氟醚静吸复合麻醉两种不同麻醉方法对行断流手术的肝硬化门脉高压病人肝功能的影响。方法:将22 例择期行脾切除,贲门周围血管离断术的肝硬化门脉高压病人随机分为两组。异丙酚TCI 组(T组)(n=13):设定诱导时异丙酚靶浓度为2.5μg/ml,术中根据血流动力学指标调整异丙酚靶浓度。异氟醚静吸复合组(I组)(n=9):采用异丙酚1.5～2.0mg/kg 诱导,术中吸入异氟醚维持,并根据血流动力学指标调整异氟醚的吸入浓度。分别比较两组病人术前及术后第二天AST,ALT,CHE 。结果: 两组病人术前ALT,AST 无显著性差异(P>0.05),CHE I 组明显高于T 组(P<0.05)。术后第二天I 组ALT,AST 明显高于T 组(P<0.05),两组病人术后第二天CHE无显著性差异(P>0.05)。T 组术后第二天AST,ALT,CHE 与术前相比无显著变化(P>0.05);I 组术后第二天AST,ALT 与术前相比明显升高(P<0.05),术后第二天CHE 与术前相比明显降低(P<0.05)。结论: 与异氟醚静吸复合麻醉相比靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉对行脾切除,贲门周围血管离断术的肝硬化门脉高压病人的肝脏具有一定的保护作用。

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