论文摘要
第一部分 重症肌无力患者血清Titin-Ab、Ryanodine受体抗体的检测及临床意义 目的:①探讨Titin-Ab、Ryanodine受体抗体（RyR-Ab）在重症肌无力（MG）发病机制方面的作用;②上述抗体对诊断MG尤其是重症肌无力伴胸腺瘤（MGT）的临床价值;③评估该两种抗体在MG疗效和预后方面的临床意义。 方法:采用ELISA法和Western blot法,对山东省立医院神经内科和胸外科自2002年10月到2005年1月经临床确诊的62例MG患者、30例非重症肌无力神经系统其它疾病（NMG）患者和50例健康对照者（NC）的血清进行抗体测定,检测Titin-Ab、RyR-Ab及乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）水平;并对其中10例MG患者治疗后上述抗体水平进行复查。 结果:ELISA法测定:①MG组Titin-Ab、RyR-Ab阳性率分别为40.3%和24.2%,NMG组和NC组均为阴性,MG组显著高于NC组和NMG组（P<0.01）;②其中以MGT组阳性率最高（分别为82.3%和76.5%）,MG伴胸腺萎缩（MGA）次之（分别为41.6%和8.3%）,MG伴胸腺增生（MGH）者分别为0和16.6%,胸腺正常的MG（NTMG）组分别为22.2%和0;③Titin-Ab、RyR-Ab阳性MG患者抗体水平与肌无力严重程度相关分析呈正相关（r分别为0.562和0.547,P<0.01）;④对10例不同胸腺病理类型的MG患者治疗前后Titin-Ab、RyR-Ab测定显示差异具有显著性（P<0.05）;⑤Titin-Ab和RyR-Ab诊断MGT的敏感性低于胸腺CT,但特异性高于后者（P<0.05）。Western blot法测定:结果显示MGT组RyR-Ab
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