（中南大学湘雅二医院产科二病区湖南长沙410000）
摘要：目的观察分析集束化护理在提高先兆流产患者生活质量及改善其心理状态中的应用效果。方法在本院2016年6月-2017年1月间收治的先兆流产患者中选择239例进行此次研究，分为2组，对照组100例采取常规护理服务，观察组139例则采取集束化护理服务。结果观察组患者的生活质量评分以及SAS评分较之对照组均有明显改善（P＜0.05）。结论对先兆流产患者实施集束化护理有助于改善患者的负面情绪，提高患者的生活质量，故值得在临床推广实施。
关键词：集束化护理；先兆流产；生活质量；心理状态；应用效果
先兆流产是指孕妇在妊娠28周前出现阴道流血或下腹部疼痛症状，其发生几率约为13%。部分患者通过有效治疗后仍可继续妊娠，但若未能得到及时有效的治疗及护理则可能会出现流产或稽留流产情况，对患者的生活质量以及心理状态等均会造成严重不良影响[1-2]。此次研究将在本院2016年6月-2017年1月间收治的先兆流产患者中选择239例进行此次研究，分析集束化护理在提高先兆流产患者生活质量及改善其心理状态中的应用效果，现将分析结果作下述报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本院2016年6月-2017年1月间收治的先兆流产患者中选择239例进行此次研究，分为2组，对照组100例，观察组139例。对照组：患者年龄：22-38岁，平均年龄为（30.4±2.8）岁。妊娠时间：5-23周，平均妊娠周期为（13.2±1.6）周。观察组：患者年龄：23-39岁，平均年龄为（30.5±2.7）岁。妊娠时间：4-22周，平均妊娠周期为（13.3±3.4）周。两组患者均无其他重要脏器严重疾病，均知晓此次研究目的及具体流程，其均为自愿参与，并在参与研究前签署知情同意书。对两组患者的基础资料进行统计学比较，结果提示差异显著（P＞0.05），组间可比性良好。
1.2方法
对照组：对患者进行常规护理服务，护理人员要遵医嘱为患者使用治疗药物，做好用药护理干预工作，同时也要对患者做好病情监护工作以及病室环境卫生维护工作，确保患者诊疗环境的干净卫生。对患者及其家属所提出的问题进行积极解答。
观察组：对患者实施集束化护理服务，通过查找先兆流产护理方面的相关资料同时结合接诊患者具体情况制定并实施如下护理对策：①护理人员要与患者进行积极沟通，了解患者的内心忧虑问题并予以针对性开导，告知其负面情绪对保胎的不良影响，以及保持乐观心态的积极意义，同时也可采取听音乐，分散患者注意力等形式来改善患者的不良情绪。②护理人员要对患者及其家属进行健康宣教，告知其先兆流产诱因、治疗方法以及在日常生活、治疗过程中需要注意的相关事项，促使其自觉规避危险因素，并积极配合医护人员的治疗及护理工作。②护理人员要对患者的日常饮食进行干预指导，确保患者饮食清淡易消化，如牛奶、水果等，同时护理人员也要依据患者的具体情况对其进行运动指导，主要以散步为主，进行户外运动时则身侧必须有家属陪伴。③护理人员要与患者家属进行积极沟通，让患者家属给予必要的心理支持，促使患者感受到来自家庭的温暖，进而促进患者身体康复，提高保胎效果。
1.3观察指标
①生活质量评分[3]：采用SF-36量表进行调查，表中共设有36个评分项目，量表总分为100分，分数越高则表示生活质量越高。②SAS评分[4]：采用SAS焦虑自评量表进行评价，表中共设有20个题目，由患者依据自身感受进行选择，分数越高则表示焦虑越重。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件，计数资料以百分率表示，卡方检验。计量资料以均数±标准差表示，行t检验。P＜0.05有统计学意义。
2结果
对比两组患者的生活质量评分以及SAS评分，结果提示观察组患者的生活质量得到显著提高，SAS评分明显降低（P＜0.05），见表1。
3讨论
先兆流产是女性妊娠期间较为常见的疾病，主要诱发因素为胚胎异常、病毒感染以及营养不良。高龄孕妇多对胎儿的期望较大，心理压力也随之增加，因此近年来随着高龄孕妇比例的上升，因心理原因导致的先兆流产患者也有明显增多[4]。多数患者及其家属对先兆流产缺乏必要了解，常规护理模式并不能有效满足不同患者的个体化护理需求，往往对孕妇心理方面的诉求无法有效关注，这不仅不利于临床治疗以及护理工作的顺利开展，而且也会大大降低保胎效果。集束化护理模式是一种新型护理模式，其是将循证理念引入到护理工作当中，针对特定疾病实施的一系列护理服务，且对患者所实施的护理干预对策均经过临床证实可以改善患者的结局[5]。在此次研究中观察组患者均实施了集束化护理服务，其不仅为患者提供了基础护理服务，同时也兼顾了患者精神方面的诉求。与对照组进行对比分析，结果显示观察组患者的生活质量评分有明显提高，SAS评分有明显降低。上述研究结果证明集束化护理服务的应用可在极大程度上改善先兆流产患者的不良情绪，提高患者的生活质量，更好兼顾到患者的心理需求。
综上所述，对先兆流产患者实施集束化护理有助于改善患者的负面情绪，提高患者的生活质量，该种护理服务的应用也有助于提高患者对护理人员的信任感，确保各项治疗以及护理工作的顺利进行，因此值得在临床加以推广实施。
参考文献
[1]王娜，范学澜.集束化护理对先兆流产患者生活质量及心理状态的影响[J].昆明医科大学学报，2014，35（4）：171-174.
[2]郑促影，庄秋月，林云波.集束化护理干预模式对先兆流产患者生活质量的影响[J].海南医学，2015，26（15）：2330-2332.
[3]胡霞.集束化护理对有多次流产史先兆流产患者心理状况的影响[J].中国临床护理，2016，8（1）：47-49.
[4]郭琳莹.分析集束化护理下的先兆流产患者生活质量与心理状态的变化情况[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（46）：209-210.
[5]余银英，管延萍.集束化护理干预模式应用于先兆流产患者生活质量中的临床效果分析[J].中国实用医药，2017，12（11）：168-170.