论文摘要
[目的]应用磁共振弥散加权成像（Diffusion- weighted imaging DWI）及磁共振血管造影（Magnetic resonance angiography MRA）对Percheron动脉闭塞引起脑梗死（Artery of Percheron Infarction, AOP梗死）的危险因素、临床表现、病因及预后评级进行分析,并与伴有双侧旁正中丘脑梗死的基底动脉尖综合症（top of the basilar syndrome, TOB S）进行对照,了解两种脑梗死之间的异同。[方法]回顾性的分析10例AOP梗死及12例伴有双侧旁正中丘脑梗死的TOBS患者,通过DWI+MRA扫描对其影像特点进行分析,并对每个患者的血脂、血压、血糖、血纤维蛋白原水平、心彩超、吸烟史、饮酒史进行评估,同时对所有入选病例行神经功能缺损评分（NIHSS）了解神经功能缺失情况,及随访90天后行mRS评分判断预后。[结果]1、AOP梗死MR上特征性的表现为双侧旁正中丘脑梗死伴或不伴中脑上部旁正中区梗死,且基底动脉MRA显示出基底动脉尖部正常（90.00%）。2、我们的研究发现AOP梗死危险因素方面高血压最为常见（70.0%）,同时与糖尿病（40.0%）、高纤维蛋白血症（50.0%）有关。心房纤颤发生率较TOBS组低（P<0.05）。3、AOP梗死患者临床上主要表现为意识障碍10例（100%）,记忆障碍6例（60%）,眼肌麻痹3例（30%）、情感改变3例（30%）,在24小时及7天的NIHSS评分低于TOBS组对照组（P<0.05）。4、AOP梗死遗留的90天mRS评分大都为3分以下（80.0%）,呈轻至中度损害。[结论]AOP梗死是一种特殊类型的丘脑梗死,在临床中较少见,病因主要为栓塞性脑梗死,较伴双侧旁正中丘脑梗死的TOBS,临床表现轻,预后较好,遗留的生活能力及依赖程度为轻-中度。
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