基于IHE的跨机构医疗数据共享框架研究

论文摘要

随着信息化技术的发展,医疗信息系统的增多,医疗系统异构和数据异构等问题日益严重,医疗系统间难以有效地共享和交换数据,阻碍了医疗信息化的发展。IHE和HL7是一些国际组织为解决医疗系统间共享和交换数据所提出的标准或解决方案。HL7主要定义了临床及管理信息数据交换的标准格式及通讯协议等;IHE制定了异构医疗系统间协同工作的技术框架。上海市科委支持的数字健康支撑平台DOP针对医疗领域的信息孤岛问题,提出了一种基于动态建模和模型映射的一体化数据整合方法和软件平台,已在上海市多家三级甲等医院中应用,但该平台尚缺乏对IHE XDS和HL7 CDA标准的支持。本文以上海市科委支持的科技攻关项目为背景,主要研究如何实现DOP平台对HL7 CDA标准的支持和基于IHE XDS规范的跨机构文档共享的支持。本文首先对IHE XDS和HL7 CDA标准进行了深入剖析,在此基础上结合DOP平台,提出了一种遵循IHE XDS和HL7 CDA标准的跨机构文档共享解决方案,详细阐述了基于该方案的DOP平台上的跨机构文档共享框架的设计与实现。在实际项目中的应用情况表明该框架是可行及有效的。与传统的医疗数据共享框架相比,该框架具有以下特点:1)提供遵循IHE XDS规范的跨机构文档共享功能该框架通过由DOP平台作为IHE XDS的文档储存库角色,在开源软件的基础上实现DOP平台上的跨机构文档共享;2)支持HL7 CDA标准该框架在DOP平台的动态建模和模型映射技术基础上实现对HL7 CDA文档的处理,从而对HL7 CDA标准提供支持。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 绪论
• 1.1 研究背景及意义
• 1.2 国内外研究现状
• 1.2.1 模式映射方法
• 1.2.2 数据复制方法
• 1.2.3 综合集成方法
• 1.2.4 基于XML 的数据交换技术
• 1.2.5 基于语义的数据交换技术
• 1.3 研究目标及内容
• 1.4 本文结构
• 第二章 相关工作和技术
• 2.1 医学信息标准
• 2.1.1 通用标准
• 2.1.2 标识符标准
• 2.1.3 EHR 内容、结构和通信标准
• 2.1.4 术语和内容标准
• 2.1.5 医疗数据交换标准
• 2.1.6 加密、数据安全和认证标准
• 2.2 OPENEHR
• 2.2.1 OpenEHR 参考模型
• 2.2.2 OpenEHR 原型模型
• 2.2.3 OpenEHR 服务模型
• 2.2.4 OpenEHR 模板
• 2.3 HL7
• 2.3.1 HL7 V3 体系结构
• 2.3.2 HL7 信息模型
• 2.3.3 HL7 数据类型
• 2.3.4 HL7 参考信息模型.
• 2.4 IHE
• 2.4.1 IHE XDS
• 2.4.2 XDS 开源软件
• 2.5 小结
• 第三章 DOP 平台支持跨机构文档共享的解决方案
• 3.1 IHE XDS 规范剖析
• 3.1.1 XDS 文档
• 3.1.2 XDS 提交集
• 3.1.3 XDS 文件夹
• 3.1.4 XDS 注册数据模型和属性
• 3.1.5 文档生命周期
• 3.1.6 传输模式
• 3.2 HL7 CDA 标准剖析.
• 3.2.1 CDA 的主要概念
• 3.2.2 HL7 CDA 工件
• 3.2.3 临床文档
• 3.2.4 CDA 分层描述
• 3.3 DOP 的动态建模和模型映射
• 3.3.1 DOP 模型引擎
• 3.3.2 DOP 数据引擎
• 3.4 DOP 对跨机构文档共享的支持
• 3.5 DOP 对HL7 CDA 标准的支持
• 3.6 总结
• 第四章 DOP 跨机构文档共享框架的设计.
• 4.1 体系结构
• 4.2 系统平台层
• 4.3 通用构件层
• 4.3.1 Ebxmlrr
• 4.3.2 Iheos
• 4.3.3 Iheprofile
• 4.3.4 Xdstools
• 4.3.5 Dopproxy
• 4.4 服务层
• 4.4.1 文档提交接口
• 4.4.2 文档注册接口
• 4.4.3 文档提交接口
• 4.4.4 文档检索接口
• 4.5 应用层
• 4.5.1 文档源
• 4.5.2 文档消费者
• 4.6 总结
• 第五章 实现和系统应用
• 5.1 实现环境
• 5.2 关键功能实现
• 5.2.1 跨机构文档共享服务器端
• 5.2.2 跨机构文档共享客户端
• 5.3 案例环境
• 5.4 应用实施
• 5.4.1 系统拓扑图
• 5.4.2 实施过程
• 5.5 实施成果
• 5.6 总结
• 第六章 总结展望
• 6.1 总结
• 6.2 下一步工作
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学位期间的研究成果
• 上海交通大学硕士学位论文答辩决议书