论文摘要
目的：探讨复发性脑膜瘤的临床特点与复发因素。方法：回顾性分析山东大学齐鲁医院1998年6月至2006年10月期间收治的颅内脑膜瘤患者723例，分别对37例复发性脑膜瘤与100例非复发性脑膜瘤的临床资料进行统计学分析。结果：复发性脑膜瘤占同期住院手术治疗脑膜瘤的9.1％(其中男性和女性分别为11.9％和7.8％)；其首次发病年龄(43.4岁)较非复发性脑膜瘤(49.4岁)低，癫痫发生率(32.4％)较非复发性脑膜瘤(14.0％)高。肿瘤基底位于鞍结节、蝶骨嵴、矢状窦旁、眶内及颅眶沟通等部位的脑膜瘤较易复发，复发组中大肿瘤、覃菌样或不规则形肿瘤、瘤周水肿明显者及瘤内存在囊变、坏死或出血者等所占比例较非复发性脑膜瘤高，而瘤内钙化前者较后者低。复发组首次手术行Ⅳ级切除者占45.9％，Ⅰ级和Ⅱ级切除者40.5％，而非复发性脑膜瘤组行Ⅳ级切除者占17.0％，Ⅰ级和Ⅱ级切除者55.0％，手术切除程度与脑膜瘤复发关系密切。WHO分级Ⅰ级脑膜瘤中上皮型较其他类型易于复发；病理级别越高越容易复发，且37例复发性脑膜瘤中，5例WHO分级级别增高。WHOⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级平均复发时间分别为80个月、61个月、28个月。37例复发性脑膜瘤患者再次行手术治疗者34例。结论：1、复发性脑膜瘤与非复发性脑膜瘤相比具有以下特点：①男性复发比例高于女性；②年龄相对较轻；③癫痫的发生率较高；④大肿瘤、不规则或覃菌样肿瘤所占比例较大，中重度瘤周水肿、脑膜尾征、瘤内低密度出现率较高，瘤内钙化出现率较低；⑤恶性变倾向增加。2、复发因素包括：性别、年龄、术前癫痫、肿瘤部位、形态、质地、病理类型以及手术切除程度等。
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