河南省南阳市第一人民医院473000
【摘要】目的：评价化学发光法检测血清胰岛素、C肽的临床效果。方法：选取2013年9月-2016年9月我院收治的糖尿病患者52例作为实验组，选取健康体检者52名作为对照组，采用化学发光法检测两组血清胰岛素和C肽，对检测结果进行统计比较。结果：实验组患者的血清胰岛素和C肽水平均显著低于对照组，组间具有显著性统计学差异（P＜0.05）。结论：化学发光法对糖尿病具有非常重要的临床诊断价值，且具有操作便捷、可充分使用、无放射性污染、安全性高等优点，值得临床借鉴和普及应用。
【关键词】血清胰岛素；化学发光法；C肽
糖尿病是临床常见病，近年来生活水平和饮食方式的不断改变，使得糖尿病的发病率逐年升高，且呈现出明显的年轻化趋势。该病属于需要终身治疗的慢性疾病，如果错失最佳治疗时机或治疗方法不当，随着病情的深度发展，患者的足、眼、肾等部位就会出现相应的并发症，从而对其生存质量和生命安全带来巨大威胁。对糖尿病患者而言，早期诊断和治疗对提高临床疗效、改善预后具有至关重要的作用。血清胰岛素、C肽与糖尿病患者病情发生、发展之间具有密切关联[1]。本文选取我院收治的糖尿病患者52例和健康体检者52例进行比较，现总结与报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年9月-2016年9月我院收治的糖尿病患者52例作为实验组，均符合WHO制定的糖尿病临床诊断标准[2]，未出现糖尿病并发症。男、女患者分别24例、28例，患者年龄53-68岁，平均年龄（58.4±2.3）岁；病程1-5年，平均病程（3.2±0.6）年。选取健康体检者52名作为对照组，男、女分别为25名、27名，年龄51-69岁，平均年龄（57.5±2.2）。本组受试者血糖、血脂及血尿常规、肝肾功能检查结果均正常。在基本资料统计比较上，两组间差异并不明显（P＞0.05），存在比较意义。
1.2方法
两组受试者均在第2日清晨空腹进行检测，保持坐位，于肘静脉抽取3-5mL血液样本后，采用化学发光法对其血清中胰岛素和C肽水平进行检测，测定过程中涉及到的操作步骤均按照试剂盒说明书上的要求进行。
1.3统计学处理
所利用统计学软件包SPSS18.0分析并处理得到的全部数据，检测结果使用（）描述，组间比较给予t检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义的代表。
2结果
实验组血清胰岛素水平为（10.57±5.61）uU/L，C肽水平为（1.24±0.87）ng/L；对照组血清胰岛素水平为（15.46±6.61）uU/L，C肽水平为（1.57±0.61）ng/L，两组间进行统计比较，对照组血清胰岛素水平及C肽水平均明显高于实验组，组间差异显著（t=4.2503、2.2396，P=0.0000、0.0237）。
3讨论
根据最新调查结果可知[3]，糖尿病的患病数量逐渐增多，由于其是一种需要终身治疗的慢性疾病，会对患者正常工作、生活造成非常不利的影响，因此，早发现、早诊断和早治疗具有非常重要的临床意义。
胰岛素和C肽均属于胰岛素原分裂得到的物质，经过胰岛素β细胞之中特殊蛋白酶的作用，每个胰岛素原分子可迅速裂解成为1分子胰岛素和1分子C肽。C肽又可称之为连接肽，其其体内具有清除率慢等特点，肝脏摄取量有限，外源型胰岛素对其影响不明显。其在外周血肿具有较高的浓度，稳定性良好，可将胰岛β细胞功能准确反映出来，对临床诊断、治疗效果及预后评价具有重要指导作用。C肽对I型糖尿病和2型糖尿病均具有较高的诊断准确率。相关学者发现[4]，C肽可对β细胞的分泌作用予以准确反映，评价胰岛素内源性分泌情况时可将其作为主要检测指标。除此之外，C肽作为同事具备多种生物学活性的肽类激素，在胰岛β细胞分泌胰岛素缺陷中是不必可少的生理病理基础条件。正因为C肽和胰岛素结构存在不一致性，二者之间亦不存在免疫原性，所以对于产生胰岛素抗体的糖尿病患者来说，测量C肽有利于合理评价内源性胰岛素的分泌能力是否正常。
化学发光法是临床常用的一种新型检测方法，与放射免疫法进行比较，其在检测过程中不会造成辐射污染，且不需要制定标准曲线。有关文献证实[5]，化学发光法可显著缩短测定时间，不仅灵敏度和特异度都比较高，且检测时可重复使用，
此次研究结果发现，实验组患者的血清胰岛素和C肽水平均显著低于对照组，组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。由此充分证明，化学发光法对糖尿病具有非常重要的临床诊断价值，且具有操作便捷、可充分使用、无放射性污染、安全性高等优点，值得临床借鉴和普及应用。
参考文献：
[1]尹永贞.化学发光法检测血清胰岛素、C肽的临床分析[J].当代医学，2011，17（8）：150.
[2]傅荣.采用化学发光法检测2型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平价值分析[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：74-75.
[3]王晓玲.空腹血糖、胰岛素和C肽联合检测的临床意义[J].中国医药指南，2015，06（34）：118-118.
[4]邱毅文.化学发光法测C肽、胰岛素对糖尿病的诊断价值[J].医疗装备，2015，28（2）：45-46.
[5]张凤杰.化学发光法测C肽、胰岛素对糖尿病的诊断价值[J].中国误诊学杂志，2011，11（34）：8362.