论文摘要
目的探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2001—2006年浙江大学医学院附属第二医院收治的18例胰岛细胞瘤的临床资料。结果1 8例胰岛细胞瘤中胰岛素瘤13例，无功能性胰岛细胞瘤4例，胃泌素瘤1例。胰岛素瘤患者均有典型的Whipple三联征表现，且大多数患者的胰岛素释放指数＞0.3。无功能性胰岛细胞瘤患者诊断时无明显症状。胃泌素瘤患者表现为顽固性腹泻。B超、CT、MRI、DSA诊断胰岛细胞瘤的敏感性分别为83.3％、64.7％、66.7％、100％。手术治疗16例，其中单发15例(93.7％)，7例位于胰头，3例位于胰体，5例位于胰尾；多发1例(6.3％)。手术方式包括肿瘤局部切除或胰腺节段性切除术，脾胰体尾切除术，胰头十二指肠切除术(Whipple手术)等。术后并发症包括胰瘘、切口感染、腹腔内出血。结论胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能性胰岛细胞瘤，其他肿瘤少见。术前定位诊断是胰岛细胞瘤手术成功的关键，手术切除是唯一能彻底治愈的手段。胰岛细胞瘤的预后好于其他腹腔内脏器肿瘤。