张慧
湖北红安县惠民医院431500
【摘要】目的：探讨护理安全管理在综合性医院整体搬迁中的应用成效。方法：本次研究选择的对象共200例，均为2013年2月医院整体搬迁的患者，在全程中加强护理安全管理，回顾分析相关资料。结果：本次研究选择的200例患者，搬迁工作完成并将患者于新病房妥善安置用时<4h，无病情加重事件，无因搬迁而引起的医疗纠纷，具有较高的安全性。结论：综合性医院整体搬迁中加强护理安全管理，可显著降低不良事件率，规范医疗风险，提高患者依从性，具有非常积极的临床意义。
【关键词】综合性医院；整体搬迁；护理安全管理
近年来，社会经济取得的巨大进步显著加快了城市化进程，医院就诊患者急剧增加，按照政府规划，完成异地新院的建设，医院的整体搬迁为重大民生工程，直接关系到患者的安慰，对护理安全管理有更高的要求[1]。本次研究选择的对象共200例，均为2013年2月医院整体搬迁的患者，在全程中加强护理安全管理，回顾分析相关资料，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本院为综合性医院，2012年12月建成新院区，占地面积200亩，病床位1800张，距老院址5.2km，整体搬迁在2013年2月16日完成。搬迁患者共200例，男105例，女95例，年龄3-92岁，平均（63.7±2.5）岁。轻症91例，重危109例，危重症疾病类型包括扩张性心肌病、昏迷、心肌梗死、心胸外科术后、脑血管意外、脑外科、心肺肝肾功能衰竭等，7例应用呼吸机。
1.2护理安全管理方法
1.2.1搬迁前期周密准备○1护理安全管理方案制定：具体包括整体搬迁中的意外状况应急护理预案、护理指挥系统、系统完整的转运流程、转运应急物质配备、护理人员人力资源合理调配等[2]。○2演练与优化流程与预案：急救中心、医疗部、护理部在搬迁前一月开展联合演练，主要包括应急预案的采用（如心跳骤停在途中的抢救、应用蓄电吸引器对无力咳痰者吸痰、气管切开者意外脱管紧急处理等演练）、转运流程的实施（为模拟在医护人员护送下，将患者乘坐救护车转至新病房的整个流程）及新院区医护单元模拟接诊（通过演练，使医护人员可充分适应新的环境，并检验物质齐备状况，保证设备性能完好，方便新院工作的开展）。○3搬运前告知及病情评估：就整体搬迁流程在搬运前1周向患者及家属介绍，使其有心理准备，将危重患者作为重点心理护理对象，使其消除顾虑情绪，告知搬迁途中的安全保障，保持情绪稳定，提高依从性。评估患者病情，依据国际伤情分类标准，按轻、重、危划分，危重者需经救护车转运[3]。○4患者身份识别标识：将有患者一般资料的标识戴于腕带和胸前，轻症胸牌为蓝色，重症为黄色，危症为红色，以便医护人员观察。
1.2.2搬迁过程中有序管理○1护理人员人力资源管理：按转运护送组、新院区工作组和老院区工作组划分，由责任护士负责转运护送，神经内、外科有较多危重患者，可抽调其它科室护士援助。余下的护士可行转运工具管理及协助信息联络。○2转运次序管理：分别对轻症和重危患者编号，轻症由高楼层至低楼层搬迁。重、危次序为先外科再内科，神经外科和神经内科为最后转运病区，先转运轻症者，危重者放本病区最后转运，ICU患者为全院最后转运。
1.2.3转运硬件设备管理○1救护车管理：需配备吸引、空气压缩泵等急救设施，均配备简易呼吸囊和供氧设施[4]。○2担架车管理：每一辆车的底架与板身所贴编号需统一。○3新、老医院均设有危重患者转运电梯，由一名保安及护士维持秩序，避免意外事件发生[5]。
1.2.4完成全程责任护送工作轻症患者由一位责任护士全程中巴责任护送，重危者需由经管医师和责任护士全程救护车护送，工作包括急救物品的配备、转运前心理与病情评估，病历资料携带，保暖，合适体位安置等，加强途中心理安慰，稳定患者情绪，规范风险[6]。
1.2.5开展延续性护理患者转运开始前即需启动和调试新院区的仪器设备，送至新病房安置后，需对其全身状况和生命体征行全面评估，取舒适卧位，加强延续医护措施。
2结果
本次研究选择的200例患者，搬迁工作完成并将患者于新病房妥善安置用时<4h，无病情加重事件，无因搬迁而引起的医疗纠纷，具有较高的安全性。
3讨论
搬迁前掌握整体情况，就护理安全管理方案行周密制定，对应急预案和转运流程行演练并优化，对病情程度行充分评估，对急救设备物质的完好准备，护送人员的能力进行确认，对患者的身份标识加以明确。整体搬迁时需统筹管理全院物质资源及护理人力资源，全程责任护送，至妥善将患者安置在新病房，并完成延续的医护，防范不良事件发生。搬迁中护理安全管理具体内容包括。结合本次研究结果显示，本次研究选择的200例患者，搬迁工作完成并将患者于新病房妥善安置用时<4h，无病情加重事件，无因搬迁而引起的医疗纠纷，具有较高的安全性。
综上，综合性医院整体搬迁中加强护理安全管理，可显著降低不良事件率，规范医疗风险，提高患者依从性，具有非常积极的临床意义。
参考文献
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[6]张建华，杨晓丽.护理安全管理措施临床应用研究[J].护理研究，2009，23（6）：1672.