西安交通大学第一附属医院，呼吸与危重症医学科陕西西安710032
【摘要】护理风险是指医院内对患者护理过程中有可能发生的一切不安全事件。在患者入院治疗的过程中，护理人员与患者接触的频率相对较大，因而在对患者进行护理的过程中，其产生危险情况的频率相对增大，有时即使是极为简单或看似微乎其微的临床活动都具有一定的风险。我院呼吸内科近年来对收治的呼吸系统相关疾病的患者进行了对照试验，对照组是一般的护理，实验组增设了相关风险管理措施，取得了较为显著的效果，发生危险情形的比例大大减少，现总结如下。
【关键词】护理风险；呼吸内科；风险管理
1前言
笔者通过对本院呼吸内科患者做的相关实验，发现护士因素时造成护理风险事件的首要原因，因此护理风险管理是呼吸科病房护理管理中的一项重要内容，及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险、不断提高护理服务质量，已成为护理工作中的重要组成部分。
2护理风险在呼吸内科易发的原因
2.1呼吸类疾病患者年纪大，自我保护能力差
呼吸内科病房病人一般均是老年人，行动不便，他们的自理能力差，缺乏安全意识，而且一般是病情很危急的情况下才选择住院治疗，呼吸内科疾病不同于一般疾病，其发作速度快，危险性高。因而，不当的护理或者护理人员的疏忽大意就很可能导致意外伤害发生，给患者和家属带来沉重的打击。
2.2护理人员风险意识淡薄，不注重细节
护理风险是一种职业风险，它既有客观决定因素，又有可控制的一面。有些护理人员就没有充分认识护理风险可控制这一点，对护理过程可能发生的潜在危险没有清醒地认识，受传统观念的影响，觉得护理工作只是辅助性作用，治疗才是关键，因此护理人员容易疏忽大意。例如，有些护理人员匆忙交班，这可能造成治疗错误；对患者进行吸氧或者雾化治疗时，氧气的流量没有进行严格控制，导致相关接口出现脱落；处方贴错标签，结果用药错误等等，这些都对患者造成一定程度的损伤甚至是发生生命危险。
2.3医院风险管理制度不完善，护理人员综合能力相对欠缺
护理活动中的管理制度以及护士综合素质是为患者提供优质服务的保证，以上两者出现问题，必然导致护理服务不到位，进而增加了护理风险的几率。有些医院没有规范相关的病房管理制度，有些医院虽设立了相关制度，但不完善；呼吸内科护士多为年轻护士，法律意识淡薄，专业知识也不扎实，仅仅按照医嘱进行，不按照制度行事，没有严格遵循相关规范，事情做过之后也没有进行有关思考和经验教训的总结，所学知识掌握也不到位。如此，对患者的生命健康造成了隐患。
3面对护理风险的管理对策
3.1正确认识护理风险
医疗护理风险无处不在，护士是与病人接触最密切的群体，所以护士在此过程中起着关键性的作用，为保证患者及护理人员自身的合法权益，护士一定要强化风险意识，加强安全方面的学习，让每一位护理人员具有很强的风险意识，能够在工作中主动、细致地去规避各种风险。相对于医院，也要对呼吸内科的护理风险引起高度的重视，表现在要制定好、规范好相关的风险管理制度，对医护人员加强制度实施的教育与监督，严格按制度办事，保障各项护理措施及时准确得到落实。
3.2健全护理风险管理机制
通过分析以往存在的问题及经验教训，分析研究在治疗中护理风险的防范措施，针对呼吸性内科的实际情况制定管理护理风险制度，如《安全工作制度》、《交接班制度》、《病区管理制度》等，制度不能太宽太泛，要具有可操作性，护理人员严格按照制度计划实施，掌握好制度要求的标准，最大限度地减少护理过程中护理差错及医患纠纷的发生，在实施过程中要不断结合实际情况和我国有关的法律文件，完善护理的各项规章制度。
3.3提高科室护理人员整体素质
根据之前的叙述，我们知道护理风险的发生与护士的能力和素质相息息相关，护士在护理工作中要牢记护患双方的合法权力义务关系，学习好相关的法律知识，在做到知法懂法的基础上，努力提高自身的业务水平，将自己塑造成为一名合格的专业性的护理人员，同时，还要掌握良好的沟通技巧，和患者建立一种良好的医患关系，不仅要留心患者的病情变化，患者的心理动态医护人员也得重视，多给他们做心理辅导，消除内心的不安，增加患者的自信心，给予患者人性化关怀，使患者积极主动地配合治疗，如此，护理工作与治疗的实施才能更顺利地进行，减少护理风险的发生。
3.4进行护理风险教育
随着医学、护理学的发展，各种因素都可能导致新的护理风险发生。避免风险的发生，不仅仅是护士需要掌握的，我们还应鼓励患者及患者家属参与风险管理，在适当的时机给他们讲解如何防止不必要的风险发生。对于护士，我们要定期对可能出现的护理风险做预见性教育，国外的一些先进的风险管理方法和经验，我们也要及时进行学习研究，争取将风险的发生扼杀在摇篮里。与此同时，我们要建立完善的风险呈报管理机制，导致风险发生的护理人员，要进行事故分析，找出发生的原因，主动承担错误，必要时要作为事例讲解给其他护士听，让他们吸取经验教训，进而防止类似事件的发生。
4总结
在呼吸内科疾病的护理中，隐藏着较多的风险，护理风险管理作为一种全新的，优质护理模式，在临床护理工作中取得了较好的效果，已经受到了越来越多的患者及其家属的欢迎。风险管理制度主张以患者为本，一起以为患者服务为目的，让患者体会到医院的人情味与温暖，更重要的是能够促使疾病的快速康复。通过本院的实验结果对比，额外增加风险管理组的患者对护理工作的有较大的满意度，由此可见，在呼吸科患者的护理工作中，加强对患者的护理风险管理，能够减少风险的发生、增加患者的满意度及减少医患纠纷，这在临床上有及其重要的意义。护理风险管理是一项长期而持久的工作，作为呼吸内科护士，必须不断提高自身素质，增强法律保护意识，多学习如何进行风险防范，增强自我的责任心，降低护理风险事件的发生，从而为患者提供安全、优质的服务。
参考文献
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