辅助放疗对Ⅱ期胸腺瘤的价值

论文摘要

目的:回顾性分析107例Ⅱ期胸腺瘤的临床资料,探讨辅助性放疗对Ⅱ期胸腺瘤的治疗价值。方法:从1964年9月到2006年10月,在本院行根治性手术Ⅱ期胸腺瘤共107例,其中结合放疗者66例。中位放疗剂量为60GY（22-60GY）,常规放疗技术照射44例,适形放疗22例。除手术加放疗组的Ⅱb期比例（P=0.012）及上皮细胞型比例（P=0.023）较单纯手术组高外,其余临床特征两组有可比性。结果:全组的5、10、15年总生存率分别为93.8%、84.4%和72.1%;无瘤生存率为94.5%、87.7%和87.7%;肿瘤相关生存率为95.9%、90.1%和90.1%。全组复发率为7.5%,其中手术加放疗组为9.5%,单纯手术组为4.5%。手术加放疗组和单纯手术组的5年、10年肿瘤相关生存率分别为96.4%、89.3%和95.3%、91.0%（P=0.973）;5年、10年无瘤生存率分别为92.3%、82.6%和97.6%、93.1%（P=0.265）,显示辅助放疗并未明显降低局部复发率或提高生存率。在放疗组的亚组分析中,放疗剂量在≤50Gy组与51-60Gy组相比没有生存的差别,5年和10年生存率分别为92.9%、92.9%与91.9%、74.1%（P=0.62）。局部照射野的5年、10年无瘤生存率均高于扩大照射野（94.2%、85.6%与83.3%、62.5%）,差别没有统计学意义（P=0.098）。22例行适形放疗的病例均无瘤生存,优于常规照射（5年无瘤生存率100%VS.89.9%）,但差别没有统计学意义（P=0.201）。上皮细胞型胸腺瘤的无瘤生存率明显低于其它类型胸腺瘤（P=0.001）。结论:对于完整切除的Ⅱ期胸腺瘤,术后放疗没有显示明显的益处。局部（肿瘤瘤床）、剂量50Gy和三维适形技术放疗,可能得到治疗益处。

论文目录

• 第一部分 综述:胸腺瘤的放射治疗现状
• 一、概述
• 二、胸腺瘤的放疗
• 三、放疗的副作用
• 四、预后因素
• 五、总结
• 六、参考文献
• 第二部分 论著:辅助放疗对Ⅱ期胸腺瘤的价值
• 中文摘要
• 英文摘要
• 一、材料与方法
• 二、结果
• 三、分析
• 四、结论
• 五、参考文献
• 致谢