（普洱市第二人民医院；云南普洱665000）
【摘要】目的探究埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效，为临床提供指导。方法以2016年4月20日至2017年4月20日来我院接受救治的88例十二指肠溃疡患者作为观察对象，使用单双号编号法对88例患者进行分组。甲组44例患者应用埃索美拉唑治疗，乙组44例患者应用奥美拉唑治疗，研究对比两组十二指肠溃疡患者的临床疗效、胃泌素水平及不良反应发生率。结果甲组患者的总有效率为93.18%，相比乙组（75.00%）明显更高，P＜0.05；甲组患者治疗后的胃泌素水平为（56.48±13.78）pg/ml，相比乙组明显更低，P＜0.05；甲组患者的不良反应发生率为4.55%，相比乙组（22.73%）明显更低，P＜0.05。结论埃索美拉唑、奥美拉唑治疗十二指肠溃疡均可获得一定的疗效，但埃索美拉唑的治疗效果更显著。
【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；十二指肠溃疡；疗效
十二指肠溃疡是临床常见的消化系统疾病，主要是由于机体感染幽门螺旋杆菌所致[1]，目前，临床治疗十二指肠溃疡以药物疗法为主[2]。我院对十二指肠溃疡患者分别实施埃索美拉唑、奥美拉唑治疗，以探究埃索美拉唑、奥美拉唑的疗效，见如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
以2016年4月20日至2017年4月20日来我院接受救治的88例十二指肠溃疡患者作为观察对象，使用单双号编号法对88例患者进行分组。
甲组44例患者年龄为20-62（42.69±4.68）岁，男女分别为26（59.09%）、18（40.91%）例。
乙组44例患者年龄为21-63（42.71±4.72）岁，男女分别为27（61.36%）、17（38.64%）例。
甲组和乙组患者的资料经对比显示无明显区别，P＞0.05，组间可对比。
88例十二指肠溃疡患者及其家属均对研究知情同意，且经我院医学伦理委员会许可开展此次研究。
1.2方法
甲组44例患者应用埃索美拉唑治疗，每次给予患者口服40mg埃索美拉唑（每天2次）、1g阿莫西林（每天2次）、0.5g克拉霉素（每天2次），连续治疗7天。
乙组44例患者应用奥美拉唑治疗，每次给予患者口服20mg奥美拉唑（每天2次）、1g阿莫西林（每天2次）、0.5g克拉霉素（每天2次），连续治疗7天。
1.3评估指标及评估标准
1.3.1评估指标
治疗7天后，研究对比两组十二指肠溃疡患者的临床疗效、胃泌素水平及不良反应发生率。
1.3.2评估标准
若患者的溃疡面全部愈合，且病灶局部的炎症全部消失或伴有轻微炎症为显效；若患者的溃疡面较治疗前缩小1/2及以上，但病灶局部仍存在炎症为有效；未达到上述评估标准为无效[3]；显效率+有效率为总有效率。
1.4统计学分析
对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS18.0）进行对比研究，总有效率或不良反应发生率（计数资料，%）、胃泌素水平（计量资料，??±S）的统计学方法分别选择χ2检验、t检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2研究结果
2.1比较两组十二指肠溃疡患者的临床疗效
甲组患者的总有效率为93.18%，相比乙组（75.00%）明显更高，P＜0.05，如表1：
3讨论
若不及时对十二指肠溃疡患者实施治疗，患者很可能并发其他的疾病，例如十二指肠穿孔、腹膜炎，严重者可能出现中毒性休克，对患者的生命安全构成了严重威胁[4]。
目前，临床治疗十二指肠溃疡主要给予患者口服质子泵抑制剂，埃索美拉唑、奥美拉唑均属于临床常用的质子泵抑制剂，其中奥美拉唑可特异性作用于胃粘膜壁细胞，抑制氢钾ATP酶的活性，从而在一定程度上抑制机体分泌胃酸[5]，而埃索美拉唑属于奥美拉唑的光学左旋体，具有较高的生物利用度，可有效抑制机体分泌胃酸，相比于奥美拉唑，埃索美拉唑维持PH值的时间更长，治疗效果更显著[6]。
此次研究数据显示，甲组患者的总有效率为93.18%，相比乙组（75.00%）明显更高，且甲组患者治疗后的胃泌素水平为（56.48±13.78）pg/ml，相比乙组明显更低，这提示相比于奥美拉唑，埃索美拉唑的治疗效果更佳，有助于降低胃泌素水平，促进溃疡面愈合，从而在一定程度上缓解患者的临床症状，同时研究显示，甲组患者的不良反应发生率为4.55%，相比乙组（22.73%）明显更低，这亦提示埃索美拉唑的毒副作用相比奥美拉唑明显更小，患者发生不良反应的机率更低。
综上所得，埃索美拉唑、奥美拉唑治疗十二指肠溃疡均可获得一定的疗效，但埃索美拉唑的治疗效果更显著。
【参考文献】
[1]池卫明,朱燕莉,张海等.埃索美拉唑三联疗法对十二指肠溃疡患者血清TNF-α及HMGB1表达的影响[J].实用药物与临床,2016,19(7):886-888,889.
[2]周美丽,何丽芹.埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡对比研究[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z1):223-224.
[3]温伟省.质子泵抑制剂埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效研究[J].临床合理用药杂志,2014,7(9):54-55.
[4]高淑娟,郭雪艳,朱云清等.埃索美拉唑肠溶胶囊在十二指肠溃疡患者中的HP根除率及疗效分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(17):41-42.
[5]冯亚卿.埃索美拉唑在消化道溃疡中的效果研究[J].中国当代医药,2014,21(20):113-114.
[6]孙丽娟.三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床研究[J].河南医学研究,2014,23(6):100-101.