湘潭县中医医院湖南湘潭411228
【摘要】目的：探讨复方滴耳液联合盐酸氨溴索治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效。方法：选取2014年2月至2015年2月在我院收治的急性化脓性中耳炎90例，随机分为对照组和观察组各45例，对照组采用复方滴耳液治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗，观察比较两组治疗后临床疗效。结果：观察组总有效率为（95.6%）明显优于对照组（75.6%），两组比较有显著差异（P＜0.05）；观察组病原菌清除率（97.8%）明显优于对照组（82.2%），观察组不良反应发生率（6.7%）明显低于对照组（26.7%），两组比较有显著差异（P＜0.05）。结论：复方滴耳液联合盐酸氨溴索治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效显著，不良反应少，值得临床借鉴。
【关键词】复方滴耳液；盐酸氨溴索；急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是耳鼻喉科极为常见的疾病，其发病率较高，主要是由细菌引起的中耳粘膜急性化脓性炎症，病变主要发生在鼓室，可累积中耳等其他结构，甚至引起颅内病变，若不及时治疗，可能导致听力丧失，严重影响患者生命健康[1]。因此，采取科学有效的方法应用于急性化脓性中耳炎的治疗中尤为重要。复方滴耳液联合盐酸氨溴索具有较强的抗菌作用，能有效缓解其临床症状，对急性化脓性中耳炎的治疗具有重大作用，深受广大医学界认可。本研究将我院收治的90例急性化脓性中耳炎作为研究对象，对其进行复方滴耳液联合盐酸氨溴索治疗，取得满意效果，现将本研究结果报道如下。
1、资料和方法
1.1临床资料
本研究将我院2014年2月至2015年2月收治的90例急性化脓性中耳炎作为研究对象，所有患者均符合急性化脓性中耳炎的诊断标准，均自愿参与本研究并签署知情同意书。将90例患者随机分为对照组和观察组各45例，观察组男26例，女19例，年龄在7-69岁，平均（22.67±4.13）岁，对照组男27例，女18例，年龄在8-72岁，平均（23.43±5.12）岁。两组临床资料比较无显著差异（P＞0.05），以上所有数据均具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均给予抗生素全身治疗及清除患耳分泌物。对照组采用复方滴耳液治疗，治疗前先用3%双氧水稀释外耳道脓液，患侧朝上，给予患者复方滴耳液（上海运佳黄浦制药有限公司，批准文号：H10950207）滴耳，5滴/次，2次/d，治疗1周，1周为1个疗程，共治疗2个疗程；观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗，给予患者30㎎盐酸氨溴索注射液（成都百裕科技制药有限公司，批准文号：H20113116）于鼓室内注入，1次/周，1周为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.3疗效判定标准
临床疗效分为：①痊愈：临床症状完全消失，耳内流脓停止，干耳；②显效：临床症状显著减轻，耳内无分泌物；③有效：临床症状有所减轻，耳内有少量分泌物；④无效：临床症状及体征无变化。总有效率=（显效＋有效）/n×100%。观察两组治疗后临床疗效及不良反应率，对脓液进行病原菌检测，并做好相关记录。
1.4统计学分析
用t检验计量资料，并用（±s）表示，用检验计数资料，并用百分比表示，以上所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，当P＜0.05时，说明差异有统计学意义。
2、结果
2.1临床疗效情况比较
观察组总有效率为（95.6%），对照组总有效率为（75.6%），观察组明显优于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05），见表1。
2.3不良反应发生率比较
观察组头晕1例，恶心1例，耳痛1例，不良反应发生率（6.7%），对照组头晕5例，恶心3例，耳痛4例，不良反应发生率（26.7%），观察组明显低于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05）。
3、讨论
急性化脓性中耳炎多发于儿童群体，主要致病菌为绿脓杆菌、流感嗜血杆菌及乙型溶血性链球菌等，流脓、耳痛、耳鸣及听力障碍是化脓性中耳炎主要的临床症状，若不及时治疗，严重时可导致听力丧失。急性化脓性中耳炎易发生于上呼吸道感染后[2]。细菌主要是通过咽鼓管途径感染，因此，对于急性化脓性中耳炎的治疗主要以通畅引流、控制感染为主，对患者全身应用抗生素，并采用复方滴耳液联合盐酸氨溴索治疗，能有效抑制细菌的活性，控制感染，从而有效促进其早日康复，对患者临床治疗效果具有重大作用。
复方滴耳液为抗菌类药物，能有效抑制细菌DNA活性，清除病原菌能力较强，应用于急性化脓性中耳炎治疗中效果更好。盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能有效保护呼吸系统，具有抗氧化作用，能有效改善其咽鼓管的开张压力，促进中耳分泌物的排出，从病因的根本对急性化脓性中耳炎进行治疗，因此，两者联合使用，疗效更为确切，更能有效清除病原菌，促进患者早日康复。本研究结果表明，在临床疗效及病原菌清除率方面，观察组明显优于对照组，在不良反应发生率方面；观察组明显低于对照组，两组比较均有显著差异（P＜0.05），从以上研究结果可以看出，采用复方滴耳液联合盐酸氨溴索治疗较单一使用复方滴耳液疗效更为显著，更能有效清除病原菌，不良反应少，是临床最佳的治疗方法，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]古志浩.复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎疗效分析[J].中国医药科学，2012，02（03）：105-106.
[2]邱剑波，李治美.氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（19）：4784-4785+4788.
[3]彭亚，李湘胜，李琴.氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的效果分析[J].中国当代医药，2014，21（14）：105-106.