张义东侯春光(新民市妇婴医院辽宁新民110300)
【关键词】幼儿幼儿急诊临床表现治疗
幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热,热退疹出为特点。本病多见于6~18月小儿,3岁后少见,春、秋两季发病较多,无男女性别差异。现在对我院2006年1月~2011年1月确诊的幼儿急诊患儿86例进行分析。
1临床资料
1.1一般资料整理和回顾分析5年来儿科住院的幼儿急诊病例86例,其中男孩40例,女孩46例,小于6个月的3例,6~18个月的80例,18个月以上的3例。
1.2临床表现起病急,发热38~40度,热型不规则,其中发热1~2天的15例,发热3~5天的68例,发热5天以上的3例,一般不超过一周。发病过程中患儿精神状态较好,有40例患儿在出诊前烦躁不安,出诊后好转。有30例患儿食欲差,伴有恶心、轻泻,呕吐8例,流涕5例,咳嗽6例。热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹,压之褪色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部,皮疹在1~2天消退,无色素沉着或脱屑,皮疹呈全身分布的1例。咽部轻度充血的46例,咽峡疱疹的12例,枕部,颈部及耳后淋巴结肿大43例。
1.3实验室检查周围血白细胞减少,淋巴细胞分类计数较高,其中12例CK-MB轻度增高。
1.4治疗情况本病为一自限性疾病,无特殊治疗方法,主要是加强护理及对症治疗。卧床休息,注意隔离,避免交叉感染,要多饮水.对症治疗:高热给与物理降温或小儿退热药,适当补液。
2讨论
幼儿急诊是儿童早期的一种常见病,有轻度传染性,病原体为人类疱疹病毒6型[1]。起病急,发热38~40度,高热早期可能伴有惊厥。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状,咽部轻度充血,淋巴结肿大,体温持续3~5天后骤退,热退后出现皮疹,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部,皮疹在1~2天消退。幼儿急诊大部预后良好,免疫低下者可能出现肝炎或者肺炎及脑炎等并发症。
参考文献
[1]赵玉坤.小儿常见急性发热性皮疹性疾病的诊断[J].国外医学儿科分册,1991,18:240.