高强度聚焦超声联合曼月乐在慢性盆腔痛治疗中的应用

论文摘要

目的通过对慢性盆腔痛（Chronic Pelvic Pain，CPP）患者行高强度聚焦超声（HighIntensity Focused Ultrasound， HIFU）联合曼月乐（Levonorgestrel-releasingIntrauterine System，LNG-IUS）治疗，观察其临床效果及安全性，为CPP的治疗提供一种简单、安全、有效的新方法。方法选择经我院确诊为妇科CPP患者60例，均为药物治疗无效并自愿接受该研究治疗者。年龄31～52岁，平均（40.7±5.9）岁；病史1～6年，平均（3.5±1.4）年。随机分为手术组、HIFU联合LNG-IUS组，每组30例；对两组患者治疗前，治疗后7天、1月、2月的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、血浆P物质和治疗后3月，6月满意度进行评价及统计学分析。结果1.手术组与HIFU联合LNG-IUS组VAS，血浆P物质：治疗前两组的VAS，血浆P物质水平比较（P>0.05）；治疗后7天，手术组VAS、血浆P物质较前略上升，可能与手术的创伤相关，HIFU联合LNG-IUS组VAS评分、血浆P物质较前明显下降（P<0.01）；治疗后1月、2月，两组的VAS评分、血浆P物质较前显著下降（P<0.01），所有患者疼痛均明显缓解或消失；且治疗后1月、2月，手术组VAS评分、血浆P物质均稍低于HIFU联合LNG-IUS组（P>0.05）差异无统计学意义，说明两组在有效改善患者症状的同时，手术组在近期缓解疼痛方面稍优于HIFU联合LNG-IUS组。2.满意度评价：治疗后3月两组满意度均较好，手术组满意度稍高于HIFU联合LNG-IUS组（P>0.05）；治疗后6月，手术组的满意度较前呈明显下降趋势并与3月比较（P<0.01）；HIFU联合LNG-IUS组术后6月与3月比较趋于稳定（P>0.05）；治疗后6月，手术组满意度明显低于HIFU联合LNG-IUS组差异有显著性（P<0.05），说明HIFU联合LNG-IUS组在远期疗效及满意度方面优于手术组。结论1. HIFU联合LNG-IUS组及手术组治疗后患者疼痛明显缓解或消失，VAS评分、血浆P物质较前显著下降。2. HIFU联合LNG-IUS组术后满意度保持水平基本稳定并优于手术组，手术组术后满意度稳定性较差。3. HIFU联合LNG-IUS对妇科CPP的治疗有较好疗效，是一种安全有效的治疗方法。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 引言
• 第2章 材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.1.1 资料来源
• 2.1.2 入选标准
• 2.2 仪器与材料、治疗参数及试剂
• 2.2.1 仪器与材料
• 2.2.2 HIFU 治疗参数
• 2.2.3 实验试剂
• 2.3 方法
• 2.3.1 治疗前准备
• 2.3.2 治疗方法
• 2.4 疗效评价
• 2.4.1 疼痛的主观评价
• 2.4.2 疼痛的客观评价
• 2.4.3 满意度的评价
• 2.5 统计学处理
• 第3章 结果
• 3.1 治疗情况
• 3.1.1 手术组
• 3.1.2 联合组
• 3.2 术后疗效
• 3.2.1 手术组术后不同时间点的 VAS 评分、血浆 P 物质
• 3.2.2 联合组术后不同时间点的 VAS 评分、血浆 P 物质
• 3.2.3 两组术后不同时间点的 VAS 评分
• 3.2.4 两组术后不同时间点的血浆 P 物质
• 3.3 术后满意度
• 3.3.1 手术组术后满意度评价
• 3.3.2 联合组术后满意度评价
• 3.3.3 两组术后满意度评价
• 3.4 术后副反应
• 第4章 讨论
• 第5章 结论
• 致谢
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 综述
• 参考文献