黄光成（增城市新塘医院沙埔分院广东增城511338）
【摘要】目的探讨盐酸氨溴索注射液治疗小儿呼吸系统疾病的临床疗效。方法选取我院2009年5月至2012年5月收治的，符合诊断标准的100例小儿呼吸系统疾病患儿的临床资料，随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组患儿在常规治疗的基础上加用静脉滴注盐酸氨溴索注射液治疗，对照组患儿则采用常规治疗法进行治疗。观察两组患儿的痰量，咳嗽等临床症状减少或消失的时间，比较不同治疗方法对两组患儿的临床疗效。结果两组患儿的痰量，咳嗽等临床症状均有减少。治疗组患儿显效43例，有效5例，无效2例，总有效率96.00％；对照组患儿显效人31例，有效11例，无效8例，总有效率84.00％，两组患儿在临床症状和临床疗效上的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规疗法，盐酸氨溴索注射液应用于小儿呼吸系统疾病有更好的祛痰止咳作用，能提高本病的治愈率，具有较好的临床疗效，值得临床推广应用。
【关键词】盐酸氨溴索注射液小儿呼吸系统疾病
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）17-0312-02
由于小儿呼吸道解剖生理的特殊性，其呼吸道管腔狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动较差，消除能力薄弱，支气管平滑肌薄而小，咳嗽反射弱，很容易造成气道的阻塞，痰不易咳出，影响通气功能，进而引起一系列的呼吸系统疾病。盐酸氨溴索注射剂(Ambroxolhydrichlorideinjection，ABX）是溴己新的有效代谢产物(Bromhexine)，其化学名为反式-4[(2-氨基3，5-二溴苄基)氨基]环己醇盐酸盐，为无色透明液体。其为一祛痰剂，临床用于急慢性支气管炎、肺部炎症、支气管扩张等急慢性呼吸道疾病伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的病人[1]。我院选取2009年5月至2012年5月收治的，符合诊断标准的100例小儿呼吸系统疾病患儿进行临床研究，疗效较好，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料本研究选取我院2009年5月至2012年5月收治的符合诊断标准的100例小儿呼吸系统疾病患儿作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组两组。治疗组50例，男33例，女17例，年龄3个月-12岁，平均(4.12±1.01)岁；对照组50例，男32例，女18例，年龄4个月-11岁，平均(3．95±1．32)岁。两组患儿在年龄、性别、病程上比较无显著性差异(P>0.05)。
1.2治疗方法治疗组患儿在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注，6-12岁儿童：每天2次，每次15mg；6岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg；婴儿呼吸窘迫综合症每日用药总量以婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药，加入到5％葡萄糖注射液50mL中，连用5-7天。对照组患儿则采用常规治疗法进行治疗。观察两组患儿的痰量，咳嗽等临床症状减少或消失的时间，比较不同治疗方法对两组患儿的临床疗效。
1.3疗效评价显效：主要症状、体征(痰量、咳嗽、气促等)在5d内消失；有效：主要症状、体征在5d内大部分消失；无效：主要症状、体征无改善或进一步恶化。
1.4统计学方法采用SPSS统计软件对数据进行分析。“±”表示各参数标准值，资料采用t检验，组间对比采用X2检验，以P<0.05为显著性差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1症状情况比较结果
对两组患儿主要症状改善情况进行比较，可见治疗组明显优于对照组。见下表：
组别例数痰量减少时间（d）咳嗽消失时间（d）
治疗组504.1±0.127.6±0.21
对照组507.3±0.1510.1±0.20
2.2临床疗效比较结果
实验结果显示，治疗组患儿显效43例，显效率为86.00%，有效5例，有效率为10.00%，无效2例，无效率为4.00%，总有效率96.00％；对照组患儿显效31例，显效率为62.00%，有效11例，有效率为22.00%，无效8例，无效率为16.00%，总有效率84.00％。可见，治疗组临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果如下表：
组别例数显效率（%）有效率（%）无效率（%）总有效率（%）
治疗组5086.0010.004.0096.00
对照组5062.0022.0016.0084.00
3.讨论
小儿呼吸系统疾病是儿科的常见疾病，其病例约占医院儿科病的90％以上，临床上主要以感冒、支气管炎、肺炎及支气管哮喘为代表，多发于儿童46d～9岁之间，而且受到季节变化的影响较大，春冬季节比较容易发病，患病儿多表现出咳嗽、喘息、呼吸困难、缺氧、发热等症状，如果护理不当，很可能引起病急、病危，直接危及患儿生命和家庭幸福。因此，各层次的医疗机构对本病的临床治疗研究一直非常重视。
盐酸氨溴索注射剂，也即ABX是目前临床上使用最广泛的祛痰剂之一，具有独特的黏液排除促进作用及溶解分泌物的作用[2]，能刺激呼吸道界面活性剂的形成及调节浆液性与黏液性的分泌，使浆液分泌增加，纤毛活动空间增加，同时纤毛摆动频率及强度增加，运输能力增强，痰液因而更易排出。同时改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复。加速黏膜纤毛运动，从而维护呼吸道的自净机制，并具有抗氧化和抗炎作用[3]。
综上所述，小儿静脉滴注盐酸氨溴索注射液具有促进黏液排出及溶解分泌物的作用，能够减少黏液的滞留。本研究也证实了，盐酸氨溴索注射液应用于小儿呼吸系统疾病有更好的祛痰止咳作用，能提高本病的治愈率，具有较好的临床疗效，值得临床推广应用。
参考文献
[1]赵磊,文爱东,吴昌归,等.注射用盐酸氨溴索祛痰作用的疗效和安全性评价[J].第四军医大学学报,2004,(02).
[2]王呜凯,孙晓辉.国产注射用盐酸氨溴索祛痰作用的疗效与安全性评价[J].黑龙江医学,2010,26(7):823-824.
[3]许申.氨溴索的临床应用进展[J].临床肺科杂志,2010,16(12):1795-1797.