论文摘要
目的:分别在基因水平和蛋白水平检测转移促进基因 S100A4 与黏附分子 CD44v6、E-cad、整合素 αvβ3在早期宫颈鳞癌（squamous cervical carcinoma ,SCC）中的表达,探讨其在淋巴结转移中的作用。 方法:采用反转录聚合酶链反应法检测 21 例正常宫颈上皮、23 例有淋巴结转移和 63 例无淋巴结转移 SCC 中的 CD44v6、E-cad、S100A4 的 mRNA表达。制作 2 块各包含 63 例病历的组织芯片（不足病例由归档蜡块补足）进行免疫组化染色检测 CD44v6、E-cad、整合素 αvβ3和 S100A4 蛋白表达。分析上述指标与 SCC 淋巴结转移的关系、S100A4 与各黏附分子之间的相关性及其在 SCC 中联合表达的作用。 结果:（1）SCC 组织中 CD44v6mRNA 和蛋白的表达增高,E-cad 的mRNA 和蛋白的表达低,均在有淋巴结转移和无淋巴结转移的 SCC 组织有显著差异（P<0.05）。经卡方检验 CD44v6 和 E-cad 的表达与淋巴结转移相关（P<0.05）。（2）整合素 αvβ3 蛋白在正常宫颈上皮表达低,在 SCC中表达增高,在有淋巴结转移和无淋巴结转移的 SCC 组织中有显著差异（P<0.05）,且与淋巴结转移相关（P<0.05）。（3）SCC 组织中 S100A4mRNA和蛋白表达高,而正常宫颈组织中表达低,在有淋巴结转移 SCC 中的表达显著高于无转移 SCC（P<0.01）。S100A4 蛋白主要表达于 SCC 细胞、间质纤维原细胞、淋巴细胞的胞浆。癌灶周围间质细胞阳性表达显著高于 SCC细胞（P<0.01）。经卡方检验,S100A4 与淋巴结转移显著相关（P<0.05）。经 spearman 分析,S100A4 与整合素 αvβ3具有正相关性,而与 CD44v6、E-cad虽无统计学意义,但发现二者表达有相关趋势。 结论:（1）CD44v6、整合素 αvβ3、E-cad 通过改变 SCC 细胞的黏附力而分别发挥了促进和抑制 SCC 淋巴结转移的作用。（2）S100A4 在 SCC 和间质细胞的表达,提示其发挥了细胞内和细胞外作用,并可以通过影响黏附分子作用而促进 SCC 的侵袭转移。（3）S100A4 与 CD44v6、整合素 αvβ3、E-cad 在 SCC 的表达情况对于预测 SCC 淋巴结转移、判断预后有一定的临床价值。
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