论文摘要
目的：（1）探讨C反应蛋白（C reactive protein, CRP）基因（+1059G>C rs1800947,+1444C>Trs1130864）的基因多态性、单倍型与慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）、冠心病（coronary heartdisease, CHD）、慢性牙周炎伴冠心病（CP+CHD）易感性的关系；（2）探讨慢性牙周炎与冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）发病的相关性机制。方法：（1）中重度CP患者100例、CHD患者98例、中重度CP伴CHD患者92例与125例健康对照者（CONTROL）的烦黏膜拭子,提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法对+1059G>Crs 1800947,+1444C>Trs1130864位点的基因分型,及对CP伴CHD组和健康对照组测序检测2个多态性位点单倍型；（2）对合并组患者随机抽取38例收集冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑,采用Chelex-100法提取细菌DNA,以实时荧光定量检测（RTQ-PCR）法检测冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中具核梭杆菌（Fn）、福赛斯坦纳菌（Tf）两种慢性牙周炎相关致病菌。结果：（1）CRP多态性位点rs1800947和rs1130864的等位基因在各组间差异无统计学意义。（2）2个多态性位点的等位基因在CP伴CHD组有差异扩大的趋势。（3）CRP基因位点（rs1800947,rS1130864）的单倍型GT在CP伴CHD组和健康对照组间比较差异有统计学意义。（4）龈下菌斑中：具核梭杆菌／总细菌=1.68%；福塞斯坦杆菌／总细菌=0.842%.动脉粥样斑块中：具核梭杆菌／总细菌=0.313%.福塞斯坦杆菌／总细菌=0.221%。（5）牙周致病菌在龈下菌斑和动脉粥样斑块中检出率为：具核梭杆菌（93.3..0%,86.7.0%）,福赛斯坦纳菌（86.7%,30.0%）。（6）在龈下菌斑中具核梭杆菌和福塞斯坦纳菌的检出具有相关性P=-0.014,r=0.681,冠状动脉粥样硬化斑块中二者的检出不具有相关性P=0.563。结论：（1）单倍型GT可能是冠心病与慢性牙周炎的易感基因；（2）龈下菌斑和动脉粥样斑块中都有一定量的复杂的细菌成分；（3）牙龈下斑块中的牙周优势致病菌所占比例要大于在动脉粥样斑块中的比例.
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