桂林市灵川县灵田镇卫生院,内科,阳凤珍,,541214
摘要:目的:研究分析小儿浅静脉头皮针静脉输液穿刺成功率和护理措施。方法:回顾性分析我院于2014年3月~2015年3月收治的220例浅静脉头皮针输液患儿病历资料,设置为对照组。观察组选取我院2015年5月~2016年5月收治的260例小儿浅静脉头皮针静脉输液穿刺患者,患者进行护理干预,对比分析两组患者的穿刺成功率,比较两组患者输液哭闹率。结果:(1)观察组的260例患儿250例穿刺成功,成功率为96.2%,对照组中200例穿刺成功,成功率为90.9%,观察组患者输液穿刺成功率(96.2%)和对照组(90.9%)比较,明显较高,P<0.05,有统计学意义。(2)观察组260例患儿中有104例患儿输液哭闹,哭闹率为40%,对照组中的220例患儿中有154例患儿输液中哭闹,哭闹率为70%。观察组患者输液哭闹率(40%)和对照组(70%)比较,明显较低,P<0.05,有统计学意义。结论:小儿浅静脉头皮针静脉输液辅助护理干预穿刺成功率高,输液哭闹率低,值得临床推广应用。
关键词:小儿浅静脉;头皮针静脉输液;穿刺成功率;护理措施
近些年来小儿静脉输液作为医学关注的一个焦点,由于患儿自身血管没有完全发育成形,很难通过肉眼观察手部血管,小儿静脉输液技术不断革新,浅静脉头皮针输液技术的应用,明显解决了患儿手部血管不明显问题[1]。为了进一步的证实小儿浅静脉头皮针静脉输液穿刺成功率,我院结合护理干预,现总结报告如下:
1.资料和方法
1.1一般资料
我院于2014年3月~2015年3月收治的220例浅静脉头皮针输液患儿病历资料,设置为对照组。观察组选取我院2015年5月~2016年5月收治的260例小儿浅静脉头皮针静脉输液穿刺患者。对照组中的220例患儿有120例为男性,100例为女性,年龄在2.3~28.9个月,平均年龄为(10.2±2.3)个月。观察组中的260例患儿有140例为男性,120例为女性,年龄在3~29个月,平均年龄为(11.2±2.3)个月。两组患儿的一般资料对比分析,P>0.05,有统计学意义。
1.2方法
对照组患儿浅静脉头皮针输液结合常规的手部静脉血管输液。观察组患儿在穿刺之前,保证输液环境有良好的光线,同时避免光源存在阴影。选择最佳的穿刺血管,尽量选择额部的正中进行静脉穿刺,手部按压之后确定最好的穿刺部位。选择合适的穿刺针头,年龄较小的患儿需要小于四号半,避免针头的倾斜,保证针头的通畅。穿刺进针过程,斜面向上直刺患儿的皮肤,一旦存在回血现象,也即是穿刺成功,固定针头,将患儿头部汗液擦干,同时穿刺之后,统计患儿穿刺成功率和输液中的哭闹率。
1.3统计学方法
应用统计学软件SPSS18.0进行统计学处理,用X2检验计数资料,P<0.05,有统计学意义。
2.结果
2.1浅静脉头皮针输液患儿穿刺成功率的比较
如表1所示,观察组的260例患儿250例穿刺成功,成功率为96.2%,对照组中200例穿刺成功,成功率为90.9%,观察组患者输液穿刺成功率(96.2%)和对照组(90.9%)比较,明显较高,P<0.05,有统计学意义。
表1??浅静脉头皮针输液患儿穿刺成功率的比较
3.讨论
患儿输液难度远远高于成人,患儿有着较小的年龄,身体发育没有成型,临床中手部静脉输液难以实现。临床中患儿输液常采用患儿脚部和头部进行静脉输液。但是静脉血管的输液同样也有着难度较大的操作,需要确定合适的穿刺部位进行静脉输液,不可避免的存在很多失误。一旦患儿输液穿刺不成功,患儿常伴有身体和精神上的痛苦,并哭闹不止,输液效果降低[2]。浅静脉头皮针输液技术主要是在患者头部穿刺,穿刺中需要保证光线环境较好,确定合适的穿刺部位,同时选择合适的穿刺针头[3]。选择科学的穿刺方法,患儿的穿刺中,保证有着良好的穿刺过程,头部的穿刺,尽可能的提高穿刺成功率[4]。浅静脉头皮针静脉输液穿刺的固定中,可采用针柄反向固定的方法,成功穿刺之后,结合进针的血管将其作为纵轴,针柄逆时针旋转180℃,对针头进行固定,将液体渗出逐渐减少。减少针头进入静脉的长度,固定好针头,减轻患儿的痛苦。
我院进行小儿浅静脉头皮针静脉输液穿刺时,在穿刺之前,保证输液环境有良好的光线,同时避免光源存在阴影。选择最佳的穿刺血管,尽量选择额部的正中进行静脉穿刺,手部按压之后确定最好的穿刺部位。选择合适的穿刺针头,年龄较小的患儿需要小于四号半,避免针头的倾斜,保证针头的通畅。穿刺进针过程,斜面向上直刺患儿的皮肤,一旦存在回血现象,也即是穿刺成功,固定针头。结果表明,护理之后患儿穿刺成功率高达96.2%,输液哭闹率为40%。可见,小儿浅静脉头皮针静脉输液辅助护理干预穿刺成功率高,输液哭闹率低。本研究不仅仅深层次剖析我院的实际情况,同时也分析自身多年来的临床经验,研究中的不足还望指正。
综上所述。小儿浅静脉头皮针静脉输液辅助护理干预穿刺成功率高,输液哭闹率低,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]曹丽芳.如何提高小儿浅静脉头皮针输液技术及护理[J].中外健康文摘,2012,09(25):341-342.
[2]陈雅静.提高小儿浅静脉头皮针输液技术及护理[J].中国医药指南,2015,(11):248-248,249.
[3]张先敏,陈小凤,伍中华等.缓解小儿浅静脉输液疼痛的护理体会[J].临床合理用药杂志,2012,5(32):141-142.