曲靖市罗平县中医医院新区妇产科云南罗平655800
【摘要】目的：探讨中医循证护理方法在促进产妇泌乳中的效果。方法：特选取2016年3月-2017年4月，于我院分娩的产妇100例，作为研究主体。按照护理方式的不同，将其划分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组予以常规护理，观察组以对照组为基础加用中医循证护理。对两种护理方式的价值对比分析。结果：观察组在初次泌乳时间、产后1d泌乳量指标上，相比较对照组而言，效果更优，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：在常规护理基础上，加用中医循证护理，可有效缩短产妇泌乳时间、增加泌乳量，因此，可与临床实践中使用推广。
关键词：泌乳；中医循证护理；产妇
对新生儿进行母乳喂养，可以提高其免疫力、认知力、和智力水平，因此，母乳喂养对新生儿而言，具有诸多益处。母乳喂养在关系到产妇自身的安全问题的同时，对婴儿的成长也至关重要[1]。但近年来，受诸多因素的影响，部分产妇产后的母乳分泌质量和数量明显降低。近年来，部分学者在研究中指出，将中医循证护理淤产妇护理中应用，效果显著，立足于此，本文特就此展开研究，现作如下阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
特选取2016年3月-2017年4月，于我院分娩的产妇100例，作为研究主体。按照护理方式的不同，将其划分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组中经产妇22例、初产妇28例，剖宫产26例、阴道顺产24例，平均年龄（29.58±1.12）岁，平均孕周（39.15±0.18）周；观察组产妇中经产妇23例、初产产妇27例，剖宫产25例、阴道顺产25例，平均年龄（29.49±1.11）岁，平均孕周（39.21±0.14）周。两组一般资料对比以SPSS20.0软件处理结果为依据，差异无明显性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理，具体包括：（1）心理护理：护理人员应该对不同产妇所具有的问题不同，为其制有针对性的护理方案，并将系统化、个性化的心理辅导作为辅助手段进行实施，以此来消除产妇紧张、焦虑以及恐惧的不良心理和情绪；（2）乳房护理：产后护理人员要对患者进行乳房按摩，具体操作如下：先用手指指腹刺激乳头，再用母指和食指提拉乳头后再顺时针方法进行整个乳房的按摩。按摩结束后，在右手的指尖处倒上少量的甘油，左手拇指与四指分开固定乳晕周围，是用右手对产妇的乳头向外进行数次牵引。然后用毛巾将甘油拭净。每天两次，每次15min。（3）饮食护理：饮食状况不仅会影响产妇的健康水平，同时，也会影响到乳汁的分泌量。因此，护理人员应指导产妇科学进食，产后24小时内给予流食，待其完全恢复后，可督促进食多样化的食物[2]。（4）早吸允护理：产妇在分娩结束后的30min，就应该让婴儿对乳头进行吮吸，这种吸吮能刺激泌乳激素分泌和产生泌乳反射，对于喂养成功具有重要影响，另外婴儿的吸吮也可以帮助产后子宫的收缩，有利于康复。
观察组以对照组为基础，加用中医循证护理，具体如下：首先，建立循证护理组，对组内人员开展中医循证护理培训，使其将培训内容落实到临床实践中来；其次，将患者个人体质情况和临床症状表现与患者本人需求恰当结合，提出问题，并列出中医循证护理要点；最后，根据护理问题和护理要点，搜集国内外相关文献，制定有针对性的中医护理方案和措施。
1.3观察指标
对两组初次泌乳时间及产后1d泌乳量指标进行评价对比分析。
1.4统计学处理
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料的描述方法分别为“均数±标准差”检验方法为t，且P＜0.05为差异有显著性的条件。
2结果
观察组在初次泌乳时间、产后1d泌乳量指标上，相比较对照组而言，效果更优，组间对比差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1两组初次泌乳时间、产后1d泌乳量指标对比
3讨论
目前，母乳喂养已经成为了国民重点关注的问题之一，良好的母乳喂养可有效的提高新生儿的认知发育能力以及智力水平，同时也可促进其免疫力的提升。但是，近年来，随着医学发展水平的不断进步，选择剖宫产的产妇比例逐年升高，加之产妇在妊娠期间，婴儿孕周不断增加，导致其血容量和心脏受到严重的影响。结束分娩后，产妇体内的孕激素、雌激素水平开始呈现出下降的趋势，其垂体与下丘脑的抑制功效逐渐地降低，泌乳素含量因此也会开始升高，促进产妇分泌乳汁。产妇机体内肾上腺皮质激素、泌乳素等在整个泌乳调控中会其起到重要的作用，所以对于剖宫产的产妇来说，其乳汁的分泌更是受到各类因素的影响[3]。
中医循证护理作为一种新型的护理模式，又被称为实证护理和求证护理，它主要是指护理人员在对患者进行护理的过程中，将有价值和可信的科学结果作为依据，并且结合患者的自身需求以及实际情况提出相应的问题，对患者开展和实施最佳的护理决策[4]。中医循证护理的开展，要求护理人员应该具有较好的服务意识和仁爱之心，即可以从患者的角度出发，对患者进行关心和关爱，认真倾听患者的诉求和体会患者的心理感受，进而与患者建立起较好的护患关系，以增加患者的临床治疗效果，提高护理满意度。
在此次实验研究中，通过对实验研究所得数据结果进行分析后得出，观察组在初次泌乳时间、产后1d泌乳量指标上，与对照组进行比较明显更优，这充分说明，在常规护理的基础上，加用中医循证护理，可取得较好的效果。
综上所述，在常规护理基础上，加用中医循证护理，可有效缩短产妇泌乳时间、增加泌乳量，因此，可与临床实践中使用推广。
参考文献
[1]王燕红.中西医结合护理干预促进剖宫产产妇乳汁分泌的效果[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(2):72-74.
[2]余喜红.中医循证护理方法促进产妇泌乳的效果分析[J].中国伤残医学,2016,24(3):138-139.
[3]赵华,李银宽,尤尊,等.中医循证护理应用于产妇产后泌乳护理中的价值评价[J].饮食保健,2016,3(20):156-157.
[4]陈荣.穴位按摩联合辨证施膳中医护理干预促进初产妇产后泌乳的效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(3):4-6.