论文摘要
目的：观察针刺结合刺络放血治疗颈性眩晕患者前后症状、体征及椎动脉和椎基底动脉血流的变化,探讨其疗效是否优于针刺结合电针仪治疗组,以便在临床上选择最佳的治疗方法。方法：将60例颈性眩晕患者随机分成两组,每组30例（其中有3例在治疗过程中脱落）,分别采用针刺结合电针仪（以下简称电针组）和针刺结合刺络放血（以下简称针刺刺络组）治疗,两组均选用大椎,风池（双）,风府,百会,四神聪,颈夹脊（C2、C5）,百劳（双）,晕听区（双）等穴位,针刺操作一样。电针组针刺完后在颈部颈夹脊接上两组电针,每侧各一组；针刺刺络组在常规针刺（不接电针）后,选取太阳,头维,前顶等穴及脊柱相关反应点（每次选2-3穴）用三棱针点刺放血治疗,两组均每日一次（刺络放血3日一次）,以10天为一个疗程,1个疗程后,分别观察两组患者在治疗前后的症状、体征,并进行临床症状积分评定,同时观察患者治疗前后椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）的变化,并进行统计学分析。结果：1.针刺刺络组治愈6例,好转21例,无效1例,总有效率93.10%；电针治疗组治愈3例,好转20例,无效5例,总有效率82.14%。针刺刺络治疗组与针刺加电针治疗组比较：p<0.05,差异有统计学意义,提示针刺结合刺络放血治疗组疗效优于针刺加电针仪治疗组。2、本研究中采用王楚怀等编制的《颈性眩晕症状与功能评估量表》在治疗前后对患者进行症状和体征积分比较,并将该积分经过统计学处理：P<0.05,显示针刺结合刺络放血组在治疗前后症状和体征改善上优于针刺加电针仪治疗组。同时观察治疗前后患者椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）的变化,结果经统计学分析提示：两组患者在治疗1个疗程后,针刺结合刺络放血治疗组的疗效优于针刺加电针仪治疗组。结论：针刺结合刺络放血和针刺加电针两种治疗方法均能改善患者的症状、体征,但针刺结合刺络放血治疗本病的临床疗效更好。说明针刺和刺络放血两种疗法在治疗颈性眩晕上存在协同作用。
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