绝经后2型糖尿病患者骨密度、血清TRACP-5b、CTX-I、BAP的变化及其相关因素研究

论文摘要

目的:女性2型糖尿病（T2DM）患者的骨密度（BMD）水平及骨质疏松的风险认识仍有争论。一般认为影响绝经后T2DM患者骨质疏松的因素包含:年龄、病程及绝经年限;体重指数;血糖控制水平及胰岛素水平等。国内外大量实验已证实,糖尿病患者、绝经后妇女、骨质疏松及肿瘤骨转移患者血清TRACP-5b、CTX-I、BAP水平与正常人存在统计学意义。本研究旨在探讨影响绝经后T2DM患者骨质疏松的因素及血清TRACP-5b、CTX-I、BAP水平与绝经后2型糖尿病患者骨质疏松关系。通过观察比较对照组与病例组血清TRACPT-5b水平,确定血清TRACP-5b将成为监测绝经后2型糖尿病患者骨吸收和骨质疏松症鉴别特异标记物。方法:根据1999年WHO提出的糖尿病诊断和分型标准,选择绝经后2型糖尿病患者150例（简称DM组）,正常对照组:从常规体检人群中选择绝经后健康个体150例（简称NC组）,全部受试者均检测正位腰椎（L2-L4）,双侧股骨（股骨颈、大转子、粗隆间）骨密度,并进行临床指标的测定及相关分析。临床指标测定①法国MEDI LINK公司生产,型号OSTEOCORE 3双能X线吸收测定仪（DEXA）测定骨密度。②采用芬兰SBA公司ELISA试剂盒检测TRACP-5b、CTX-I、BAP③Bayer公司DCA 2000+测定糖化血红蛋白（HbA1c）。④放免法测定胰岛素及雌激素等。⑤测量身高、体重,并计算体重指数（BMI）。结果1绝经后2型糖尿病患者BMD与血清胰岛素和体重指数呈正相关,与糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹及三餐后2小时血糖等呈负相关。2绝经后2型糖尿病骨质疏松患者与非骨质疏松患者临床资料比较,血清TRACP-5b、CTX-I、BAP均有统计学意义。3TRACPT5b是作为绝经后2型糖尿病患者骨质疏松的监测指标,比DEXA更加灵敏、特异。能够早期反映患者骨代谢水平,对指导骨质疏松症的早期预防及治疗有重要意义。4依照中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2005年9月原发性骨质疏松症诊治指南（初稿）中骨质疏松诊断标准,本研究糖尿病患者骨质疏松发病率为54%。结论1绝经后2型糖尿病患者较正常绝经后女性容易发生骨质疏松。2绝经后骨质疏松组与非骨质疏松患者临床资料比较,血清FINS, FCP, TRACP-5b、CTX-I、BAP存在显著差异。3 TRACPT5b是作为绝经后2型糖尿病患者骨质疏松的监测指标,比DEXA更加灵敏、特异。4雌激素水平下降为绝经后2型糖尿病骨质疏松患者骨量丢失的主要原因。5胰岛素分泌绝对不足、血糖控制不良、低BMI、病程长为2型糖尿病合并骨质疏松的高危因素。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 研究论文 绝经后2 型糖尿病患者骨密度、血清TRACP-5b、CTX-I、BAP 的变化及其相关因素研究
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 附图
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述 TRACP-56 与骨代谢
• 致谢
• 个人简历