超声造影测量HVTT、HTT与肝硬化肝功能Child-pugh分级的相关性研究

论文摘要

目的:探讨低机械指数实时灰阶超声造影测定肝动脉通过时间（HATT）和肝静脉通过时间（HVTT）的方法以及测量肝渡越时间（HTT）与肝硬化肝功能Child-pugh分级的相关性。方法:研究组60例,均为慢性乙型肝炎后肝硬化患者,肝功能Child-pugh分级A级20例、B级20例、C级20例;正常对照组15例。超声测量右肝静脉内径、右肝静脉频谱,然后行实时灰阶超声造影检查,所有入选对象均经左肘静脉团注SonoVue 1.6ml造影剂后,观察右肝动脉和右肝静脉的显影过程,记录HATT、HVTT,并计算HTT。所得结果进行统计学分析,P＜0.05有统计学意义。结果:肝硬化肝功能Child-pugh分级各组与正常对照组比较:右肝静脉内径明显减小、右肝静脉频谱变为异常波,HVTT、HTT明显提前;HATT无显著性差异。肝功能分级程度越重,右肝静脉内径缩小越明显,右肝静脉频谱由HV1变为HV2;HVTT、HTT随肝功能Child-pugh分级的严重性加重而明显提前。HVTT、HTT与肝功能Child-pugh分级进行相关性分析,HTT意义更大。结论:实时灰阶超声造影测定HVTT、HTT能反映肝硬化肝内血流动力学的改变,两者均对肝功能Child-pugh分级超声定性诊断具有一定的临床应用价值,其中以HTT价值更大。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩写词表
• 第一章 前言
• 第二章 资料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 仪器与造影剂
• 2.3 肝渡越时间定义及计时标准、测量计算方法
• 2.4 血清学检查
• 2.5 肝功能Child-Pugh分级
• 2.6 研究方法
• 2.7 统计学方法
• 第三章 结果
• 3.1 血清学检查结果
• 3.2 超声造影肝动静脉显影的特点及HATT、HVTT、HTT、RHVD测值比较
• 3.3 右肝静脉频谱分型
• 3.4 HTT、HVTT、RHVD与肝硬化肝功能Child-pugh分级相关性分析
• 第四章 讨论
• 4.1 肝硬化肝静脉内径改变
• 4.2 肝硬化血流动力学改变
• 4.3 HATT、HVTT、HTT评估肝硬化Child-pugh分级的应用价值
• 4.4 不同方法评价肝硬化肝功能分级的比较
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢