长沙市第三医院湖南长沙410005
【摘要】目的：探讨老年脑卒中住院患者护理安全隐患。方法：选取2016年5月至2017年12月我院收治的110例老年脑卒中患者。对患者开展相关治疗和护理干预，医务人员对患者在住院期间所存在的护理安全隐患进行分析和总结，统计出护理安全隐患。与经验丰富的护理主任和护士主任进行探讨，制定出相对应的护理措施。结果：110例老年脑卒中患者在护理过程中出现的安全隐患发生率为15.45%，其中主要安全隐患就是压疮和下肢静脉血栓问题。结论：对老年脑卒中住院患者实施护理，由于护理人员的工作较为复杂，承担的责任较多，在护理过程中，易出现安全隐患的问题。要加强护理人员的专业能力和服务态度，同时加强医院建设，为患者提供更好的就医环境，能有效的避免不良安全事件，提高医院护理质量。
【关键词】护理安全；老年脑卒中；隐患分析
脑卒中也被称为脑中风，属于心脑血管疾病。根据相关报道得知，我国老年脑卒中的发病率呈阶梯式递增状态。由于老年人机体器官功能代谢能力下降，抵抗力较为薄弱，血管脆性增强，血液粘稠度过高，易引发动脉粥样硬化，进而产生冠状动脉狭窄，导致患者机体出现不同程度的脑供血不足的情况，引发缺血性脑卒中。而脑梗死、脑出血等较为严重的脑血管疾病，会引发脑部血管出现破损的情况，使脑部器官和相关组织受到压迫，从而引发出血性脑卒中。患者主要临床症状有头晕头痛、肢体出现不同程度的麻木、意识模糊以及无法吞咽、偏瘫等情况[1]。从而降低患者的生存质量，对住院期间的老年脑卒中患者实施护理，能明显提高改善临床不良症状，让患者感受到人文化关怀，提升生存质量，但是在护理过程中规避一些可能出现的安全隐患，更能提高护理效果。所以，本文针对老年脑卒中住院患者的安全隐患问题进行分析和探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月至2017年12月共110例老年脑卒中患者。其中男性：68人，女性42人，年龄57至85岁，平均年龄（71.9±2.1）岁。病情：高血压55例，高血糖46，心脏搭桥9例。
1.2纳入标准
①确诊为老年脑卒中患者；②患者自愿签订同意书；③年龄超过55岁；④患者有不同程度的肢体麻木、头疼头晕、意识不清的状态；⑤生存期超过60天；⑥心脏无严重疾病，无肝炎疾病。
1.3方法
对患者开展相关治疗和护理干预，医务人员对患者在住院期间所存在的护理安全隐患进行分析和总结，统计出护理安全隐患。与经验丰富的护理主任和护士主任进行探讨，制定出相对应的护理措施。
1.4观察指标
记录患者在护理过程中所出现的安全问题。
2结果
110例老年脑卒中患者在护理过程中出现的安全隐患发生率为15.45%，其中主要安全隐患就是压疮和下肢静脉血栓问题。详见表1。
表1110例患者在护理过程中所出现的安全隐患问题（n，%）
3讨论
脑卒中是一个较为严重的脑血管疾病，由于多种因素的影响，导致脑动脉出现狭窄、破裂等情况，从而导致脑部循环障碍。诱发脑卒中的主要因素有血压高、高血糖、高血脂以及过于肥胖等等[2]。脑卒中疾病的临床症状有头疼头晕、恶心呕吐以及意识障碍的情况，影响患者的日常生活。所以，及时有效的治疗可以改善患者的临床症状，提高生存质量，而在治疗过程中联合护理干预，更能加强治疗效果，让患者感受到人文化关怀，获得患者的高度满意。由于护理人员工作量过大，负责的患者较多，难免出现安全隐患，本文就针对安全隐患问题进行针对性解决措施，达到提高护理质量的目的。
老年脑卒中患者在护理过程中出现的安全隐患为：内在因素：部分患者对陌生的环境无法适应，不接受护理人员的照顾；由于年龄的原因，患者机体出现衰退，导致患者出现耳聋耳背的情况，由于抵抗力较为薄弱，长期卧床，无法做好清洁工作，从而诱发褥疮的机率非常高，所以，患者会出现不同程度的行为缓慢，身体失衡的情况，出现摔伤、跌倒的机率较高[3]。老年人患者抵抗能力较弱，器官有衰竭情况，从而导致发生高血压和高血糖疾病非常高，特别是糖尿病患者，若不及时控制好血糖问题，会导致皮肤出现感染、破损以及静脉炎的情况。环境因素：患者入院后，对医院的环境感到陌生，与平常生活的方式也有所不同，在医院要受到一些拘束，很多患者感到不适，而且病房的走廊光线过亮，走廊有医务人员和患者的交谈声以及路面不平，均会引发不良情况发生。对脑卒中患者采用治疗方式多采用高浓度营养液、脱水剂或者血管活性药物[4]，老年患者的机体吸收能力下降，反复穿刺或者静脉注射治疗，会诱发静脉炎经。对于部分睡眠质量较差的患者易出现坠床的情况。由于护理人员的工作量较大，难免在护理过程中不积极对待，工作态度不端正，而且对护理人员的工作分配不合理，导致护理人员的服务水平不高，进而产生安全事故，实习护理人员对护理工作不熟悉，对医院环境不了解，从而也增加了护理安全隐患情况。
针对护理安全隐患的主要治疗措施为：加深护理人员的安全意识，医院定期对护理人员开展培训，告知护理人员脑卒中患者的临床特征，提升护理人员对临床风险意识增强，同时根据近年来医患纠纷案件进行分析和总结，对护理人员加强法律方面的知识学习，树立自我保护意识，降低医患矛盾纠纷情况。护理人员对脑卒中家属患者做好沟通和交流，让家属多配合患者，让患者感受到亲人的关怀，同时指导家属开展系统化护理，及时检查患者是否有静脉炎、褥疮的情况发生，可以及时对相关疾病进行处理，避免褥疮等疾病加速恶化。对出现语言障碍的患者，告知家属把危险物品放置较高的部位，避免对患者产生创伤。医院安排责任护士，实施岗位责任制，让护理人员明确自身的护理任务，从而提高工作积极性，并详细记录患者的输液量。安排实习护士跟随工作经验丰富的护理人员进行学习，并进行考核，只有考核通过了方才上岗。医院完善环境，对地面不同，光线过亮等问题进行针对性改善，降低不良事件的发生率，尽量扩大病房，建设坐式马桶，为患者提供最大的便利，同时也预防患者在上厕所过程中，剧烈的蹲起诱发静脉血栓脱落，从而患者的生命安全产生威胁。同时对病床增加防护栏，避免患者出现坠床的情况，护理人员加强对医院的消毒工作，确保地面保持平整，同时做好通风工作，避免地面过于湿滑而导致患者跌倒[5］。让患者感染到人文化，感受到自己为主体，有利于提高患者护理配合度，进而缩短治疗周期。
综上所述：对老年脑卒中住院患者实施护理，由于护理人员的工作较为复杂，承担的责任较多，在护理过程中，易出现安全隐患的问题。要加强护理人员的专业能力和服务态度，同时加强医院建设，为患者提供更好的就医环境，能有效的避免不良安全事件，提高医院护理质量。
参考文献：
[1]杨媛媛.老年脑卒中住院患者护理安全隐患的分析与对策[J].中外女性健康研究，2017（17)：148-149.
[2]吴光柳，杨明莹，李丹娜，等.脑卒中患者住院期间护理安全隐患及对策研究进展[J].当代护士旬刊，2016（10)：24-26.
[3]洪小平.脑卒中单元护理安全隐患分析与防范措施[J].当代护士（下旬刊)，2014（4)：185-187.
[4]杨珊珊.老年脑卒中住院患者护理安全隐患分析及对策[J].临床医药文献电子杂志，2017（76)：14961-14961.
[5]杨小凤，赵立线.老年脑卒中住院患者护理安全隐患分析及对策[J].中国社区医师，2016，32（30)：196-197.