（成都市第七人民医院放射科四川成都610021）
【摘要】目的：分析讨论增强CT和MRI复查对于原发性肝癌介入术后病人的具体效果。方法：选取本院2014年7月—2017年10月原发性肝癌介入术后病人54例，利用随机数字表法将其平分为两组，每组27例，1组为对照组，使用增强CT诊断治疗；两组为观察组，使用MRI诊断治疗。对比两组病人诊断准确率。结果：观察组和对照组诊断准确率依次为92.59%和77.78%，观察组显著高于对照组，P＜0.05。结论：采用MRI复查可以大幅度提高诊断正确率，可在医院大规模开展实施本项复查措施。
【关键词】原发性肝癌介入术；增强CT；MRI；效果评价
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）10-0210-01
原发性肝癌是一种常见恶性肿瘤，对人体危害极大，尽早诊断可以增加治愈率，所以有效的影像学检测方法对原发性肝癌有重大意义[1]。CT和MRI是医院中最常用的两种影像检查方式，对于原发性肝癌的检查有重要帮助。目前对于原发性肝癌检测方法有很多种，我院对增强CT和MRI两种方法对原发性肝癌的检查效果进行研究，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
1.1.1一般资料选取原发性肝癌介入术后病人54例为研究对象，其于2014年7月—2017年10月在本院接受诊断治疗，利用随机数字表法将其平分为两组，每组27例，1组为对照组，两组为观察组。其中，对照组男16例，女11例，年龄43～61岁，平均年龄（52.7±4.4）岁；观察组男14例，女13例，年龄42～64岁，平均年龄（52.9±4.5）岁，两组病人在基础信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。
1.1.2纳入标准（1）所有病人均为研发型肝癌介入术后病人[2]。（2）年龄＞18岁。（3）所有病人均知晓本项研究，并在同意书上签字。
1.1.3排除标准（1）患有糖尿病、高血压等长期慢性疾病。（2）患有肾脏类疾病。（3）出现原发性肝癌并发症。
1.2方法
1.2.1对照组对病人进行增强CT。使用螺旋CT（美国GE）检测，对病人肝脏部位进行全方位检测。
1.2.2观察组对病人进行MRI。使用1.5TMRI仪（PhilipsMultiva，荷兰）检测，对病人肝脏部位进行全方位检测。
1.3观察指标
对比两组病人诊断准确率。
1.4统计学方法
将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组诊断准确率依次为92.59%和77.78%，观察组显著高于对照组，P＜0.05，见下表。
3.讨论
原发性肝癌多发于40～50岁中年人群，但其致病机制尚不知晓，随着研究的深入，原发性肝癌越早发现，治愈率越高，对目前而言，整体治疗效率已经呈现逐年升高趋势[3]。在经过介入术治疗后，病人需要进行复查，对肿瘤细胞造成肝脏坏死的情况进行全面掌握，如果介入术效果不理想，也好为下一次治疗早作打算。在复查过程中，不可能每一次都进行病理检查，所以一般会使用影像技术辅助检查。CT和MRI是医院中使用最为广泛的两种检查手段，经过原发性肝癌介入术的病人由于肿瘤区域血管几乎全被切断，但肝癌病人肝脏部位HPI值依旧高于正常人[4]。这表明在肝癌肿瘤区域，动脉血供给高于正常肝脏组织，对于这种现象，在复查检测当中，对肿瘤残留区域血供进行全面分析，可以提升复查检测的准确性。结合上观点，MRI有天然优势，其会根据动脉周期性变化呈现强弱信号，在延迟期中呈现等信号，将病人实际情况通过信号的方式展现出来。但MRI使用成本更高，在实际使用过程中，要根据病人实际情况进行选择。
对原发性肝癌介入术后病人进行有效影像检测后，可以判定病人原发性肝癌恢复情况，并决定后续治疗方案。据相关文献资料研究显示[5]，在我国临床原发性肝癌复查中，增强CT和MRI是较为科学的两种检测手段。使用增强CT检测可以通过影像看出肝癌密度，当肝脏出现坏死时，其密度会更低，图像呈现出高密度影，在增强CT的效果下，会清晰影像，但此项检测有一个较为致命的缺点，由于病人肿瘤病灶区会附着碘油，导致增强CT扫描过程中会遭受一定影响；相较于增强CT，在MRI检测中，探测到附着碘油的区域，无法反馈任何信号，只会清晰地反映出真实坏死区域。本文研究表明：观察组和对照组诊断准确率依次为92.59%和77.78%，观察组显著高于对照组，P＜0.05。与研究结果相符。MRI属于一种快速的动态扫描，其本质显像与增强CT表现一致，正常区域均会以低信号的形式表现出来，而在肿瘤区域以及因肿瘤而坏死的部分上表现出高信号，此种方法主要通过供血血管度对比剂的摄取使得低信号变为高信号，但对于大部分肿瘤坏死情况都有很好的诊断。但MRI并不完美，在某些不常见的表现中，MRI诊断效果欠佳。在MRI没有办法确定检查结果时，最好还是通过病理检查确认病人病情，以免后续治疗不及时。
综上所述，采用MRI复查可以大幅度提高诊断正确率，可在医院大规模开展实施本项复查措施。
【参考文献】
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[5]高嵩，朱旭，杨仁杰，等.TACE联合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙肝动脉化疗治疗中晚期原发性肝癌[J].介入放射学杂志，2012，21(5):377-383.