金黄色葡萄球菌致病因子的检测及同源性分析

论文摘要

目的金黄色葡萄球菌是引起人类感染常见的病原菌,常可引起皮肤软组织感染、烫伤样皮肤综合征、尿路感染、关节炎等,也可导致病情严重、危及生命的血流感染、心内膜炎等。HA-MRSA大多为多重耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococuus aureus, MRSA）,更是给临床的治疗带来极大的困难,而且在世界范围内广泛蔓延,常可引起感染的爆发与流行。CA-MRSA的致病力强于HA-MRSA,且含有多种致病因子。了解本地区MRSA菌株的分子流行病学特点、相关的致病因子及其分布规律,掌握流行变化趋势,为本地区MRSA的防治提供依据。方法收集2009年1月-2010年12月期间大连医科大学附属第一医院门诊和住院患者及医院环境分离的MRSA菌株53株。应用聚合酶链反应（PCR）技术检测MRSA中的mecA基因及致病因子杀白细胞毒素（PVL）及α-溶血素（α-HL）。采用rep-PCR技术对医院内不同病区及医院环境分离出的MRSA进行同源性分析。结果临床标本分离出的53株MRSA中,mecA基因均为阳性,阳性率达100%。53株MRSA中仅有2株CA-MRSA菌株PVL基因为阳性,阳性率为3.8%;30株α-HL为阳性,阳性率为56.6%。MRSA经rep-PCR扩增后均可见数量不等的条带,条带数均在6-8条之间,分型率达100%。经cross checker软件SPSS软件进行聚类分析,可分为5型,我院临床与环境中分离的MRSA菌株以rep-Ⅰ型为主。结论mecA基因为MRSA固有耐药基因。PVL基因、α-溶血素是MRSA主要的致病因子;CA-MRSA比HA-MRSA更容易携带PVL基因,提示其毒力更强。大连医科大学附属第一医院临床与医院环境分离的MRSA标本中存在rep-Ⅰ型的克隆传播,rep-Ⅰ型为本院的主要流行株。

论文目录

• 一、摘要
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• 二、正文
• （一） 前言
• （二） 材料和方法
• （三） 结果
• （四） 讨论
• （五） 结论
• （六） 参考文献
• 三、综述
• （一） 正文
• （二） 参考文献
• 四、附录
• 五、感谢