溃疡性结肠炎活动期毒邪致病及治疗研究

论文摘要

目的：从“毒”探讨本病活动期的发病机制及相关治疗,丰富本病的中医病因病机学理论,进而指导治疗,以进一步提高临床疗效,减少并发症,缩短病程。方法：收集江苏省中医院脾胃病科2011年1月-12月间符合Sutherland计分标准的溃疡性结肠炎活动期住院病例,制定病例的纳入标准,筛选出合格病例97例,整理临床资料；采用回顾性研究方式,通过观察各病例中“毒”的相关表现,统计出“毒”的相关治疗用药及处方配伍,探讨毒邪的致病机理。结果：患者病程中存在“毒”的临床表现,所用处方中,与毒相关的治疗药物占51%。本病治疗涵盖解毒法（清热解毒、凉血解毒、燥湿解毒、祛风解毒、解毒杀虫）、排毒法（利尿排毒、通腑泄浊）、抗毒法（益气抗毒、养阴抗毒）,其中以清热燥湿、凉血化瘀解毒为核心。结论：“毒”是溃疡性结肠炎活动期的重要致病因素,患者病程中有“毒”的相关临床表现,从“毒”论治本病有一定的临床意义。

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中文摘要

ABSTRACT

前言

第一部分研究概况

1. 溃疡性结肠炎

1.1 现代医学研究

1.2 中医学研究概况

2. 毒

2.1 毒的含义

2.2 毒的特点

2.3 毒的治疗

第二部分存在问题与解决方法

1. 存在问题

2. 解决方法

2.1 提出假说

2.2 技术路线

2.3 研究方法

第三部分临床研究

1. 病例来源

2. 病例选择

2.1 诊断标准

2.2 判断疾病活动期标准

2.3 纳入标准

2.4 排除标准

2.5 毒的诊断参考标准

3. 观察项目

3.1 发病原因

3.2 症状

3.3 体征

3.4 病程

3.5 病程中激素或其他免疫抑制剂的使用情况

3.6 辅助检查

4. 研究内容

5. 统计学处理

6. 研究结果

6.1 发病原因

6.2 入院时的症状及体征

6.3 病程

6.4 激素或其它免疫抑制剂的使用

6.5 辅助检查

6.6 用药排序

6.7 药物分类

6.8 与毒相关药物所占比例

6.9 与毒相关药物的构成比

6.10 治法使用频率

6.11 配伍方法

第四部分讨论

1. 毒的临床特点

1.1 发病隐匿或急骤,易伤正气

1.2 病情顽固,病程较长

1.3 致病广泛,兼夹他邪

1.4 侵犯脏腑,致生恶候

2. 毒的来源及特性

2.1 外毒

2.2 内毒

3. 毒的病机形式

3.1 夹风

3.2 夹寒

3.3 夹热

3.4 夹湿

3.5 夹瘀

4. 从毒论治

4.1 解毒法

4.2 排毒法

4.3 抗毒法

5. 用药配伍的探讨

5.1 以清热燥湿、凉血化瘀解毒贯穿始终

5.2 多法并用

5.3 顾及兼症

5.4 因势利导

5.5 因人制宜

第五部分结论

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢

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