论文摘要
目的 急性肺损伤常伴有肺泡表面活性物质减少或功能障碍,有实验证实采用肺泡表面活性物质肺灌洗可改善急性肺损伤后肺气体交换,但急性肺损伤后何时使用肺泡表面活性物质肺灌洗效果为宜尚无定论。本实验旨在研究兔盐酸诱导的弥漫性肺损伤后不同时间肺泡表面活性物质肺灌洗对肺气体交换的影响。 方法 新西兰大白兔麻醉后下气管切开置管纯氧机械通气15min,经气管导管注入0.0225N的盐酸12ml/kg,造成急性弥漫性肺损伤。注入盐酸1小时后,将动脉血氧分压（PaO2）低于150mmHg的动物随机分为三个治疗组和两个对照组,每组五只。治疗组分别在盐酸注入后1小时（T1组）、2小时（T2组）、3小时（T3组）用浓度为12mg/ml的天然肺泡表面活性物质10ml/kg行肺灌洗;对照组在盐酸注入后1小时（C1组）、2小时（C2组）用等容量的生理盐水肺灌洗。实验过程中监测动脉血气值、吸气相气道峰压（PIP）。实验结束后,将动物处死,取右中、下叶肺组织作HE染色,行病理检查。 结果 注入盐酸后,五组动物血气均明显恶化,PaO2由平均500mmHg以上降至平均100mmHg以下。吸气相气道峰压（PIP）显著上升。肺灌洗30min后T1组PaO2升高至300mmHg以上,但随后呈下降趋势;T2组PaO2升高到200mmHg以上,后逐渐下降;T3组升高不明显;两组对照组PaO2没有改善。对于PaCO2及PIP除T1组肺灌洗后略有下降外,其余各组持
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