论文摘要
消化不良(Dyspepsia)是一组表现为持续或反复发作的上腹痛、上腹不适、早饱、饱胀、上腹胀气、恶心等症状的临床征候群。消化不良在临床上很常见,各国报道的患病率在20%～40%之间。消化不良在临床上可分为器质性消化不良(organic dyspepsia,OD)和功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)。器质性消化不良其症状有确定病因,如消化性溃疡、胃癌、胰胆管疾病以及药物所致等。目前功能性消化不良的病因和发病机制尚未明确,可能包括:1、胃肠动力和感觉异常;2、精神心理障碍;3、幽门螺杆菌感染;4、神经系统功能异常;5、胃肠肽类激素等。同时腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)后相当一部分患者均有消化不良的症状,而十二指肠胃反流被认为是其中一个原因。 胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)是由小肠的Ⅰ细胞合成分泌的多肽激素,其主要作用为刺激胰酶合成和分泌,同时有减慢胃排空和收缩胆囊促进胆汁分泌的作用。最近报道FD患者存在脂肪刺激CCK分泌增加,从而导致胃的动力和排空作用下降,是导致FD腹胀、早饱等的重要机制。同时有研究发现胆囊切除术后患者中存在血浆CCK水平升高,被认为是产生十二指肠胃反流和消化不良
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