导读:本文包含了喉气管狭窄论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:肉芽肿性多血管炎,喉气管狭窄,诊断,治疗
喉气管狭窄论文文献综述
冯晋汉[1]（2019）在《以喉气管狭窄为首发表现的肉芽肿性多血管炎1例并文献复习》一文中研究指出目的:总结肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)喉气管狭窄的临床特点,加深对该病的认识。方法:对广西医科大学第一附属医院收治的1例以喉气管狭窄为首发表现的肉芽肿性多血管炎患者的临床症状、实验室检查、影像学资料、病理表现、治疗及随访情况等进行回顾性分析,并复习相关文献,探讨GPA喉气管狭窄的特点。结果:(1)我院1例患者为36岁青年女性,主要临床特点为:1)以喉气管狭窄为主要表现,全身多系统受累(鼻、肺部、皮肤、关节、口腔);2)主要实验室检查c-ANCA及抗PR3阳性,胸部CT可见多发结节并空洞形成,纤维支气管镜下提示声门下气管狭窄;3)皮肤结节病理可见真皮浅深层血管壁纤维素样变性,血管周围淋巴细胞、中性粒细胞浸润。诊断为GPA。予激素及免疫抑制剂治疗后鼻、肺、皮肤、关节、口腔相关症状好转,肺部病灶吸收,但呼吸困难症状无好转,外科行气管内肿物摘除术及喉模置入术治疗效果欠佳,行气管切开并留置气管切开套管,经纤维支气管镜下高频电切、球囊扩张及CO_2冷冻治疗后好转,气管切开套管留置10个月后拔除,随访22个月喉气管狭窄稳定。(2)文献复习结果:共收集19例病例,其中男性9例,女性10例。平均发病年龄为29岁,除喉气管受累外,其他受累的器官系统有鼻及鼻窦(89.5%)、肺(78.9%)、肾脏(47.4%)、耳(15.8%)、口腔(15.8%)、眼(5.3%)、皮肤(10.5%)、关节肌肉(26.3%)、消化系统(10.5%)。13例完善ANCA检查,其中12例(92.3%)c-ANCA阳性,1例(7.7%)c-ANCA及p-ANCA均阴性。经纤支镜或喉镜检查发现,19例患者中18例气道狭窄位于声门下,仅1例位于喉部声门上区。17例患者完成病理活检,主要阳性表现为坏死、肉芽肿和血管炎。19例均使用免疫抑制治疗。确诊初期单纯免疫抑制治疗14例,治疗后仅5例(35.7%)获得缓解,且其中3例(60.0%)随访期间复发。在免疫抑制治疗基础上,联合局部治疗患者14例,参与各局部治疗患者人数和为18例(4例患者同时使用2种局部治疗),治疗后13例(92.9%)患者呼吸困难获得缓解,其中1例(7.1%)激光治疗后复发,1例外科气道重建术后无明显缓解,随访期间6年佩戴气管切开套管。10例(52.6%)患者病程中需行气管切开术。结论:喉气管受累是GPA较少见的临床表现,其局部肉芽肿及血管炎增殖致喉及气管狭窄,单纯免疫抑制治疗不能明显缓解呼吸困难,需要联合手术及呼吸内镜下介入治疗。(本文来源于《广西医科大学》期刊2019-05-01）
谭柳金[2]（2019）在《喉气管狭窄手术治疗后再狭窄的原因分析》一文中研究指出目的:探讨喉气管狭窄手术治疗的疗效及其再狭窄的相关因素。方法:对2012年12月-2018年12月在我院收治76例喉气管狭窄患者经外科手术治疗,治疗方式包括内镜下手术治疗、喉裂开T管置入术、气管狭窄切除端端吻合术。对患者性别、年龄、BMI、基础疾病、呼吸系统疾病、局部感染情况、狭窄的原因、狭窄分级、手术方式等情况进行分析,随访观察术后疗效、局部情况、再狭窄的出现时间,探讨术后再狭窄的危险因素。结果:1.疗效:内镜下手术治疗、喉裂开+T管置入术、气管狭窄切除端端吻合术,总体治愈率依次为82.3%、60%、95%,总拔管率依次为78%、40%、96%。总体45例患者带气管套管,成功拔管率88.7%,平均拔管时间157天,4例带管状态,1例行气管造瘘。2.多因素Logistic回归分析表明,患有呼吸系统感染性疾病、局部感染、术后留置喉支撑物是喉气管狭窄手术治疗术后再狭窄的相关危险因素,其对再狭窄影响的风险比(OR值)依次为22.94、27.54、7.53、44.479。3.经列联表相关性分析显示,局部感染、呼吸系统感染性疾病、喉支撑物是气管端端吻合术后再狭窄的相关因素,并且呈正相关,其相关系数依次为0.563、0.42、0.472。4.基础疾病、局部感染、呼吸系统感染性疾病、术后留置喉支撑物是行内镜手术治疗后再狭窄的相关危险因素,其相关系数依次为0.322、0.506、0.54、0.374。结论:喉气管狭窄手术治疗能够得到有效的疗效,气管狭窄切除端端吻合术手术成功率、拔管率较高。呼吸系统感染性疾病、局部感染、喉喉支撑物是手术治疗喉气管狭窄后再狭窄的危险因素,与行气管端端吻合术后再狭窄、内镜下手术治疗后再狭窄成正相关。基础疾病是行内镜手术治疗后再狭窄的相关危险因素,且呈正相关。(本文来源于《广西医科大学》期刊2019-05-01）
陈尔东,邓毅[3]（2019）在《老年喉气管狭窄病人T形硅胶管扩张成形术的疗效研究》一文中研究指出喉气管狭窄是指各种原因所致喉部及颈段气管瘢痕组织形成,使喉及气管腔变窄或者闭塞而影响通气及发声的一种病理状态~([1])。临床多见于医源性创伤后,如气管切开术后、气管插管后以及喉部直接损伤等。老年病人由于慢性基础疾病多,全身麻醉及疾病并发症发生概率高,接受气管切开及气管插管等医源性创伤概率也高。本文就近5年来我们开展的老年喉气管瘢痕性狭窄病人T形管扩张成形术的临床疗效报道如下。(本文来源于《实用老年医学》期刊2019年04期）
陈水英,吴菲菲,陶朵[4]（2019）在《30例喉气管狭窄患者行气管支架置入术的围手术期护理》一文中研究指出总结30喉气管狭窄行气管支架置入术患者的围手术期护理方法,包括心理护理,术前护理,术后加强病情观察、做好呼吸道的护理、体位护理,预防并发症的发生。认为科学、规范的术前及术后护理能够促进手术成功及降低术后并发症的发生,提高患者生存质量。(本文来源于《实用临床护理学电子杂志》期刊2019年15期）
陈婷,朱江,李伟,曾泉[5]（2018）在《42例喉气管狭窄手术治疗分析》一文中研究指出目的探讨气管狭窄不同部位、长度、程度及不同狭窄平面最佳手术方式的选择及其疗效。方法回顾性分析2011～2015年我科收治的42例喉气管狭窄患者的临床资料。42例患者中,23例给予支撑喉镜下CO2激光瘢痕切除术,10例给予喉裂开瘢痕切除+T管植入术,2例给予胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣喉气管腔重建+T管植入术,7例给予气管袖状切除+端端吻合术。所有患者随访1～6年,观察记录患者的手术次数、拔管时间、术后吞咽进食、活动耐量情况,评估手术疗效。结果 42例患者共67次手术,其中激光手术35次,喉裂开瘢痕切除+T管植入术18次,胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣喉气管腔重建+T管植入术7次,气管袖状切除+端端吻合术7次。1次性手术治愈24例,2次手术3例,3次手术5例,4次手术1例,5次手术1例,6例长期带管,2例死亡。手术效果理想患者24例,基本理想患者10例,无效8例,手术成功率为80. 95%。18例术中置管,12例最终拔管,拔管率为66. 7%。术后38例患者伴不同程度的声嘶,所有患者无吞咽困难、饮水呛咳,3例患者出现活动耐量下降。结论术前要对患者病情充分评估,根据狭窄程度、部位、长度,狭窄平面大小,患者身体状况以及是否为瘢痕体质等选择最佳的手术方式,减少手术次数,同时,术后还可以给予适当的辅助性药物治疗,降低复发率。(本文来源于《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》期刊2018年06期）
王颖,李晓艳[6]（2018）在《儿童喉气管狭窄的研究进展》一文中研究指出儿童喉气管狭窄是由先天性或后天性因素导致的喉气管瘢痕组织的形成,致呼吸道狭小,从而影响呼吸。随着重症医学的发展,气管插管被广泛应用于早产儿及危重患儿,随之而来的儿童喉气管狭窄的发病率逐年增加。因儿童喉及机体尚在发育中,可供修复的自体材料不足,手术耐受性差,是耳鼻咽喉科医生面临的棘手问题。本文就儿童喉气管狭窄的分类、病因、临床表现、诊断及治疗进展予以归纳总结。1喉气管狭窄的分类喉气管狭窄根据累及的范围分为声门上区、声(本文来源于《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》期刊2018年21期）
王燕,屈季宁,周涛,明伟[7]（2018）在《T形管扩张术治疗喉气管狭窄》一文中研究指出目的探讨T形管扩张成形术治疗喉气管狭窄的手术技巧及疗效。方法回顾性分析2011年1月～2016年1月行T形管扩张术治疗的32例喉气管狭窄患者的临床资料,其中颈部钝性撞击伤6例,切割伤3例,气管切开术后9例,气管插管后14例;声门下狭窄8例,颈段气管狭窄6例,声门下加颈段气管狭窄18例;Ⅰ度(狭窄<70%)6例,Ⅱ度(狭窄70%～90%)25例,Ⅲ度(狭窄>90%)1例。所有患者均在全麻下纵形剖开狭窄的喉气管段,切除瘢痕组织,置入大小合适的T形硅胶扩张管,观察疗效及并发症。结果 32例中,28例患者经T形扩张管10个月后顺利拔管,2例患者术后3个月因T形管上方肉芽生长予以手术切除肉芽组织,继续扩张10个月后顺利拔管,2例患者术后因无法耐受,于术后第叁天拔除T管后戴气管套管出院;30例患者拔除T形管后未再出现呼吸困难,但有轻度声嘶,两周后嗓音逐渐恢复正常;有1例患者T形管下段干痂堵塞导致呼吸困难,开放T形管外支,清除干痂后缓解;1例患者因T形管位置过高引起饮食呛咳、吞咽疼痛,术后切口感染,经调整T形管位置、局部切开换药一周后感染控制。结论 T形硅胶管扩张成形术治疗喉气管狭窄疗效好,创伤小,并发症少,术后恢复快,拔管后患者呼吸及发声功能恢复良好。(本文来源于《听力学及言语疾病杂志》期刊2018年06期）
林家惠,夏忠芳[8]（2018）在《小儿喉气管狭窄的发生原因及防治措施临床研究进展》一文中研究指出喉气管狭窄(laryngotracheal stenosis,LTS)是由先天性或后天性因素所导致的喉气管瘢痕组织形成,造成呼吸道缩小,导致呼吸和发声功能障碍~([1])。随着内镜诊疗水平的提高和小儿重症医学的发展,婴幼儿先天性喉气管畸形的漏诊率降低,存活率增高;同时喉气管医源性损伤的发生率也有升高趋势,所以小儿后天获得性喉气管狭窄的患病(本文来源于《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》期刊2018年14期）
冀润芳,师文,李静,郭利红,强惠婷[9]（2018）在《喉气管狭窄患者行生物人工喉气管重建术的护理配合》一文中研究指出对1例喉气管狭窄长度为6cm的患者在全麻下行颈前切开生物人工气管埋植术(Ⅰ期手术),3个月后CT扫描证实埋植气管完好,无排斥和吸收,Ⅱ期手术将埋植的生物人工气管移植至喉气管狭窄处,手术顺利完成。术后第8天经CT扫描证实,移植气管软骨环存活,管腔通畅。随访3个月,患者能经口鼻呼吸。器械护士和巡回护士根据此次手术的特殊性及新颖性,提前与主刀医生做好沟通,了解手术步骤,术中做好体位防护、定时抬举左下肢促进其血液循环、防止电灼伤、做好体温管理等,确保手术顺利进行。(本文来源于《护理学杂志》期刊2018年12期）
高倩,薛希均[10]（2018）在《喉气管狭窄的研究进展》一文中研究指出喉气管狭窄是耳鼻喉科较难治疗的一类疾病,现治疗方法很多,但很难达到满意的治疗效果,给病人的生活造成一定的影响。本文从喉气管狭窄的分型、病因、病理生理、临床表现、辅助检查和治疗进行了介绍。(本文来源于《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》期刊2018年03期）
喉气管狭窄论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨喉气管狭窄手术治疗的疗效及其再狭窄的相关因素。方法:对2012年12月-2018年12月在我院收治76例喉气管狭窄患者经外科手术治疗,治疗方式包括内镜下手术治疗、喉裂开T管置入术、气管狭窄切除端端吻合术。对患者性别、年龄、BMI、基础疾病、呼吸系统疾病、局部感染情况、狭窄的原因、狭窄分级、手术方式等情况进行分析,随访观察术后疗效、局部情况、再狭窄的出现时间,探讨术后再狭窄的危险因素。结果:1.疗效:内镜下手术治疗、喉裂开+T管置入术、气管狭窄切除端端吻合术,总体治愈率依次为82.3%、60%、95%,总拔管率依次为78%、40%、96%。总体45例患者带气管套管,成功拔管率88.7%,平均拔管时间157天,4例带管状态,1例行气管造瘘。2.多因素Logistic回归分析表明,患有呼吸系统感染性疾病、局部感染、术后留置喉支撑物是喉气管狭窄手术治疗术后再狭窄的相关危险因素,其对再狭窄影响的风险比(OR值)依次为22.94、27.54、7.53、44.479。3.经列联表相关性分析显示,局部感染、呼吸系统感染性疾病、喉支撑物是气管端端吻合术后再狭窄的相关因素,并且呈正相关,其相关系数依次为0.563、0.42、0.472。4.基础疾病、局部感染、呼吸系统感染性疾病、术后留置喉支撑物是行内镜手术治疗后再狭窄的相关危险因素,其相关系数依次为0.322、0.506、0.54、0.374。结论:喉气管狭窄手术治疗能够得到有效的疗效,气管狭窄切除端端吻合术手术成功率、拔管率较高。呼吸系统感染性疾病、局部感染、喉喉支撑物是手术治疗喉气管狭窄后再狭窄的危险因素,与行气管端端吻合术后再狭窄、内镜下手术治疗后再狭窄成正相关。基础疾病是行内镜手术治疗后再狭窄的相关危险因素,且呈正相关。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
喉气管狭窄论文参考文献
[1].冯晋汉.以喉气管狭窄为首发表现的肉芽肿性多血管炎1例并文献复习[D].广西医科大学.2019
[2].谭柳金.喉气管狭窄手术治疗后再狭窄的原因分析[D].广西医科大学.2019
[3].陈尔东,邓毅.老年喉气管狭窄病人T形硅胶管扩张成形术的疗效研究[J].实用老年医学.2019
[4].陈水英,吴菲菲,陶朵.30例喉气管狭窄患者行气管支架置入术的围手术期护理[J].实用临床护理学电子杂志.2019
[5].陈婷,朱江,李伟,曾泉.42例喉气管狭窄手术治疗分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志.2018
[6].王颖,李晓艳.儿童喉气管狭窄的研究进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志.2018
[7].王燕,屈季宁,周涛,明伟.T形管扩张术治疗喉气管狭窄[J].听力学及言语疾病杂志.2018
[8].林家惠,夏忠芳.小儿喉气管狭窄的发生原因及防治措施临床研究进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志.2018
[9].冀润芳,师文,李静,郭利红,强惠婷.喉气管狭窄患者行生物人工喉气管重建术的护理配合[J].护理学杂志.2018
[10].高倩,薛希均.喉气管狭窄的研究进展[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学).2018