组织多普勒成像及Tei指数评价缺氧性肺动脉高压新生儿右心室功能变化的意义探讨

论文摘要

目的:探讨组织速度多普勒成像（TVI）技术及Tei指数评价新生儿缺氧性肺动脉高压（HPH）右心室功能的作用。方法:对75例HPH组（其中轻度29例、中度21例、重度25例）新生儿及22例对照组新生儿,于生后3天以超声心动图测定肺动脉收缩压（PASP）,传统超声方法测量右室射血分数（RVEF）、三尖瓣口舒张早期峰值（E峰）、舒张晚期峰值（A峰）,计算E/A值。从多普勒血流频谱测得右室Tei指数（RV-Tei）。测量右心室三尖瓣环的TVI指标（收缩期波Sa、舒张早期波Ea、舒张晚期波Aa）,计算Ea/Aa值。结果:1)传统超声测定显示,重度HPH组RVEF、右室E/A值较对照组减小（P<0.01）;其余两组与对照组比较差异无统计学意义;2)Tei指数测定显示,HPH三组RV-Tei均较对照组升高（P<0.01）,可见HPH三组均有右室整体功能减低;RV-Tei与PASP呈正相关（r=0.75,P<0.05）,与胎龄、心率无相关;3)TVI技术测定指标中,Sa值在轻度HPH组与对照组相比差异无统计学意义,在中度、重度HPH组低于对照组（P分别为<0.05及<0.01）;Aa值在轻度HPH组与对照组相比差异无统计学意义,在中度HPH组高于对照组（P<0.01）,在重度HPH组低于对照组（P<0.01）;Ea值、Ea/Aa比值在三组HPH均较对照组低（P<0.01）。可见HPH三组右室功能减低,其中以右室舒张功能先受累,又以舒张早期功能改变为先。结论:肺动脉高压引起新生儿右心室功能减低,右室Tei指数较传统超声技术能更敏感地发现HPH新生儿右室整体功能变化,TVI技术可进一步分别评价其右室收缩、舒张功能变化。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 分组
• 1.2 样本含量的确定
• 2. 研究方法
• 2.1 技术路线
• 2.2 仪器
• 2.3 方法
• 2.4 质量控制
• 2.5 检测指标
• 3. 统计学方法
• 结果
• 1.HPH 轻、中、重度三组及对照组患儿的基本情况比较
• 2.HPH 轻、中、重度三组及对照组的传统超声指标（RVEF、E/A 值）的比较
• 3.HPH 轻、中、重度三组及对照组 RV-Tei 值的比较
• 4.右室 Tei 指数与 PASP、胎龄、体重、心率的相关关系
• 5.HPH 轻、中、重三组度及对照组患儿 Sa、Ea、Aa、Ea/Aa 值比较
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表