（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
【摘要】目的探讨康复护理运用于腰椎间盘突出症患者中的效果。方法选取2016.2~2017.3我院86例腰椎间盘突出症患者，按护理方案的不同平分为常规、研究组，每组人数为43例，对常规组患者实施临床传统护理方案，为研究组在常规护理基础上实施康复护理，并将两组临床总有效率进行对比。结果研究组患者临床总有效率为95.35%，显著高于常规组患者的76.74%，P<0.05。结论对腰椎间盘突出症患者实施康复护理方案，可有利于减轻患者疼痛程度，促进关节功能康复，具备临床意义与价值。
【关键词】康复护理；腰椎间盘突出症；生活质量；手术
腰椎间盘突出症属于骨科多发退行性疾病，具有病程长、易反复、难以根治等特点。腰椎间盘突出患者普遍伴有腰腿疼痛症状，严重影响患者身心健康及正常生活能力，给患者生活带来诸多不便，降低生活质量[1]。临床治疗腰椎间盘突出症方法较多，包括保守治疗、手术治疗等[2]，但保守治疗对此类患者疗效并不理想，而手术治疗可有效解除神经压迫。本次探讨对腰椎间盘突出症患者提供康复护理的运用效果，现分析讨论如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016.2~2017.3我院86例腰椎间盘突出症患者，按护理方案不同平分为常规、研究组，人数为43例。常规组男性患者23例，20例女性患者，年龄56~74岁，平均年龄（64.73±4.82）岁，病程6个月~17年，平均病程（7.36±0.75）年；研究组男性患者22例，21例女性患者，年龄57~73岁，平均年龄（64.43±4.76）岁，病程7个月~16年，平均病程（7.73±0.68）年，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
由科室护士对常规组患者实施临床传统护理，包括健康教育、护理评估、心理护理、饮食指导、环境管理等。为研究组在常规护理基础上实施康复护理方案，首先应加强康复护理与健康宣教，护士向患者强调实施康复护理的必要性及重要性，帮助患者积极进行早期康复训练，向其讲解康复护理相关知识，包括康复训练方法、意义等。护士应根据患者病情及身体情况制定康复护理计划，手术当日待麻醉消失后，指导患者进行伸展、扩胸及踝关节、髋关节、膝关节屈伸运动，根据患者情况调整运动量。拔管后指导患者在床上进行双下肢抬高训练，严格坚持循序渐进原则进行康复指导，保护患者神经根，消除局部炎症反应，促进双下肢水肿消退，防止术后发生黏连等并发症。若患者产生下肢麻木、疼痛等症状，应考虑为神经根局部摩擦或水肿，适当减少训练量，并指导患者进行双下肢关节屈伸、旋转等训练，提升关节灵活度，促进局部血液循环。随着病情好转，鼓励患者进行腹肌及腰背肌等部位的锻炼，有利于维持脊柱稳定性，2~3次/d，以患者不疲劳为宜。护士鼓励患者早期下床活动，指导患者进行步行训练，可有效预防压疮、肺部感染、静脉血栓等并发症。出院前加强对患者健康宣教，嘱患者积极进行下肢及腰背肌训练，避免过度体力劳动及弯腰运动，加强腰部保护工作，以免发生急性损伤。
1.3观察指标
分析对比两组护理效果，根据临床疗效标准，以临床症状及体征完全消失，无疼痛感、术后各项功能均康复为显效；临床症状及体征有所好转，疼痛症状减轻，术后各项功能无异常为有效；临床症状及体征无改善，疼痛症状无变化、或加重为无效。
1.4统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
研究组及常规组患者临床总有效率分别为95.35%、76.74%，P<0.05，参考表1。
3.讨论
引起腰椎间盘突出症的不良因素较多，包括腰椎间盘退行性改变、外力损伤、腹压升高、腰部受压等[3]，此类患者正常活动能力受到限制，且同时可能伴有神经系统异常。由于患者缺乏疾病专业知识，往往不注重术后康复训练，不仅直接影响手术效果，还可能引发术后多种并发症，降低术后康复效果。
康复护理是指护士通过综合评估患者病情特点、身体情况，制定个性化康复护理计划，指导患者积极进行术后早期康复训练。实施康复护理方案可使患者意识到早期康复训练的重要性，科学调动患者积极性，逐渐从被动运动转变为主动运动，提升患者肌力及耐力强度，防止术后结缔组织黏连，提升关节稳定性及灵活度[4]。部分患者会担忧疼痛而放弃进行康复训练，可能导致关节功能紊乱，引起肌肉萎缩，同时加重神经损伤。早期实施康复护理可促进患者身心健康，使患者维持良好心态积极进行康复训练，提升腰背部稳定性，促进术后功能康复[5]。本文对研究组患者实施康复护理，研究组患者临床总有效率为95.35%，常规组临床总有效率为76.74%，P<0.05，说明对腰椎间盘突出症患者实施康复护理取得效果较好。
综上所述，采用康复护理对腰椎间盘突出症患者进行干预，有利于减轻患者疼痛感，促进功能康复，具备临床意义与价值。
参考文献
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