武汉城区致病念珠菌的药物敏感性

论文摘要

背景与目的:随着医疗水平的提高,人类疾病谱的变化,重症患者和免疫抑制患者在不断增多,念珠菌感染是这两类患者较易发生的院内感染,其治疗药物种类有限。虽然近年来抗真菌新药的研制取得了很大进展,但氟康唑和伊曲康唑仍然是临床最常用药物,自90年代投入使用至今已近20年。国外和国内其他地区已有研究报道近20年来临床念珠菌的分离谱发生了变化,对唑类药物耐药现象增多,但武汉城区缺少这方面的研究资料。本课题目的就是获取目前武汉城区致病性酵母菌的分离谱,了解临床不同种分离菌株对氟康唑、伊曲康唑的体外药物敏感性。 方法:念珠菌分离自2003年10月至2004年4月武汉市三家大型综合性医院（武汉大学人民医院,武汉大学中南医院,华中科技大学同济医院）住院患者提供的标本。用微生物自动分析仪,YBC显色卡将念珠菌鉴定到种的水平后采用低温法保存。转种存活的菌株和标准质控菌株集中采用美国国家临床实验室标准化委员会公布的M38-A方案中的纸片扩散法和M27-A2方案中的微量稀释法分别对氟康唑和伊曲康唑进行体外药物敏感性试验。培养皿和微量培养板接种菌液后置于35℃恒温培养箱培养24h读取结果。分光光度计测定伊曲康唑微量培养板各孔的浊度,与对照孔比较浊度下降50%的孔所对应的药物浓度即为伊曲康唑最小抑菌浓度,直尺测量贴有氟康唑纸片的培养皿抑菌圈大小,结果精确到毫米。 结果:共分离出186株念珠菌,其中白色念珠菌125株,（67.2%）,热带念株菌29株,（15.6%）,光滑念珠菌28株（15.1%）,克柔念珠菌3株（1.6%）,葡萄牙念珠菌1株（0.5%）。白色念珠菌,光滑念珠菌,热带念珠菌分离率在武汉大学人民医院分别为68.3%,10.0%,20.0%;武汉大学中南医院分别为80.9%,4.2%,14.9%;华中科技大学同济医院分别为58.2%,25.3%,12.7%。78株白色念珠菌,17株光滑念珠菌,14株热带念珠菌,2株克柔念珠菌共111株实验菌株对氟康唑的总敏感率为90.1%,其中白色念珠菌为97.4%,光滑念珠菌为58.8%,热带念珠菌为100%;对伊曲康唑总敏感率为88.2%,其中白色念珠菌为96.1%,光滑念珠菌为52.9%,热带念珠菌为100%。

论文目录

• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、引言
• 四、正文
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 五、综述
• 正文
• 参考文献